Об утверждении Инструкции о порядке выдачи, замены, учета и хранения паспортов гражданина Российской Федерации (с изменениями на 7 декабря 2006 года) (утратил силу с 28.02.2007 на основании приказа МВД России от 28.12.2006 N 1105)

     Гр.

обратился(лась) с заявлением об утрате

паспорта и сообщил(а) следующие данные:

     Фамилия

Имя

Отчество

     Дата рождения

Место рождения

  
     Гражданство

     Семейное положение

     Место жительства (пребывания)

     Где и при каких обстоятельствах утрачен паспорт

  
     Сведения об утраченном паспорте:

серия

N

выдан

(наименование органа внутренних дел)

     Выдано временное удостоверение личности

серии

N

сроком до "___ "_________ 19____ г., продлено до "___"_________________ 19___ г.