Приложение 4
к Положению об аккредитациии
клинико-диагностических
лабораторий
Акт
проверки клинико-диагностических лабораторий
(наименование лаборатории, адрес)
В период с "___" _______ 199 г. по "___" _______ 199 г. на
основании приказа " ___ " _______ 199 г. N _____
_______________________________________________________________
(наименование органа, издавшего приказ)
Комиссия в составе:
председателя __________________________________________________
(Ф.И.О., место работы, должность)
членов комиссии _______________________________________________
(Ф.И.О., место работы, должность)
провела проверку клинико-диагностической лаборатории по выполнению заявленных видов деятельности.
Комиссией проведен анализ представленных лабораторией документов, проверено фактическое состояние материально-технической и кадровой обеспеченности, проведения внутрилабораторного и межлабораторного (внешнего) контроля качества лабораторных исследований.
Проверкой установлено, что лаборатория соответствует (не соответствует) критериям аккредитации, имеет (не имеет) необходимые условия для выполнения видов деятельности (Указаны в приложении к акту) и ей может быть (не может быть) выдан сертификат аккредитации. 1)
Приложение: перечень видов деятельности, на которые может быть выдан сертификат аккредитации. 2)
Председатель комиссии _________________________________________
(подпись)
Члены комиссии ________________________________________________
(подписи)
С актом ознакомлен и один экземпляр получил
Заведующий лабораторией _______________________________________
(Ф.И.О., подпись, дата)
Примечания: 1) В случае несоответствия лаборатории критериям аккредитации комиссия составляет обоснованное заключение, которое прилагается к акту. 2) Приложение к акту с указанием видов деятельности лаборатории подписывается председателем и всеми членами комиссии.