Приложение N 4
Наименование музея
"УТВЕРЖДАЮ"
Директор музея
-------------------------------
" "----------------- 19 года
(печать музея)
АКТ N
выдачи предметов на постоянное (временное) хранение
" "---------------19 года
Настоящий акт составлен главным хранителем (зав. фондами)
--------------------------------------------------------------------
(ф.и.о.)
хранителем фонда----------------------------------------------------
(наименование отдела, должность, ф.и.о.)
и представителем----------------------------------------------------
(наименование учреждения, ф.и.о., должность
--------------------------------------------------------------------
лица, принявшего материал)
действующий на основе доверенности N------ от " "------------------
19 года и по гарантийному письму от " "--------------- 19 года
за N------------ с разрешения---------------------------------------
и распоряжения директора музея--------------------------------------
в том, что первые выдали, а второй принял в постоянное (временное
до----------------) пользование следующие предметы для--------------
+-------------------------------------------------------------------+
¦NN¦ Наименование, ¦Учетные обозначения¦Сохранность¦Примечание ¦
¦пп¦ краткое описание. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ Материал, техника, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ размер ¦ ¦ ¦ ¦
+--+--------------------+-------------------+-----------+-----------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+
Всего по акту выдано--------------------------------------предметов.
(цифрами и прописью)
Акт составлен в------------экземплярах и вручен---------------------
Сдали: Принял:
Присутствовали: