Об утверждении Инструкции о надзоре за осужденными, содержащимися в исправительных колониях (Минюст N 1391 26.09.97) (утратил силу с 3 сентября 2000 года на основании приказа МВД России от 20.07.2000 N 773)

Приложение 17
                                               к Инструкции (п.3.10)

     От гр. ________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)
проживающего _______________________________________________________
                              (адрес)

     Прошу принять передачу осужденному ____________________________
____________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество и год рождения)

                Опись продуктов (предметов передачи)

┌———┬—————————————————————┬—————————┬—————————————┬—————————————————‰
│N  │Наименование         │  Вес    │ Количество  │ Примечание      │
│п/п│продуктов (предметов)├————┬————┤             │                 │
│   │                     │кг  │ г  │             │                 │
├———┼—————————————————————┼————┼————┼—————————————┼—————————————————┤
│ 1 │          2          │ 3  │ 4  │       5     │         6       │
└———┴—————————————————————┴————┴————┴—————————————┴—————————————————…

                                  Подпись __________________________
                                              (передающего лица)

"___" ____________ 19 __ г.

     Передачу принял _______________________________________________
                    (фамилия, инициалы, подпись младшего инспектора)

"___" ____________ 19 __ г.


                             Передачу получил ______________________
                                               (подпись осужденного)
"___" ____________ 19 __ г.