Угловой штамп Наименование транспортной ¦
территориального органа организации _____________ ¦
ФМС России _________________________ ¦
¦
¦
Направление N __ от " __ " ___________ г. ¦
на приобретение в приоритетном порядке ¦
проездных документов в транспортной организации ¦
¦
В соответствии с договором от " __ " ________ г. N ____________ ¦
прошу обеспечить выезд гр. _________________________________________ ¦
_________________________________________________ и членам его семьи ¦
¦
¦
+------------------------------------------------------------------+ ¦л
¦N ¦ Фамилия, имя, отчество ¦Дата рож- ¦Степень ¦ ¦и
¦ ¦ ¦ дения ¦родства ¦ ¦н
+------------------------------------------------------------------+ ¦и
¦я
____________________________________________________________________ ¦
¦о
____________________________________________________________________ ¦т
¦р
____________________________________________________________________ ¦е
¦з
____________________________________________________________________ ¦а
¦
____________________________________________________________________ ¦
¦
____________________________________________________________________ ¦
¦
¦
от ст. _______________________ до ст. ______________________________ ¦
¦
человек ________________, с оплатой за проезд _________________ чел. ¦
¦
по полному тарифу, __________________ чел. по детскому тарифу. ¦
¦
Дата отправления _______, категория вагона (автобуса) ______________ ¦
¦
Провезти багаж общим весом _______, ________ кг, мест ______________ ¦
¦
от ст. _______________________ до ст. ______________________________ ¦
¦
Стоимость проезда, провоза багажа и сборы, связанные с ¦
приобретением проездных документов, оплачиваются за счет личных ¦
средств предъявителя настоящего направления. ¦
¦
Направление действительно в течение 2 дней со дня его выдачи ¦
при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего ¦
личность. ¦
¦
Руководитель _____________________ ¦
(подпись и фамилия) ¦
М.П. ¦
¦
Срок действия направления продлен до " __ " ________________ г. ¦
¦
Руководитель _____________________ ¦
(подпись и фамилия) ¦
М.П. ¦
Угловой штамп
территориального органа Наименование транспортной
ФМС России организации _____________
_________________________
_________________________
Направление N __ от " __ " ___________ г.
на приобретение в приоритетном порядке
проездных документов в транспортной организации
В соответствии с договором от " __ " ________ г. N ____________
прошу обеспечить выезд гр. _________________________________________
_________________________________________________ и членам его семьи
+------------------------------------------------------------------+
¦N ¦ Фамилия, имя, отчество ¦Дата рож- ¦Степень ¦
¦ ¦ ¦ дения ¦родства ¦
+------------------------------------------------------------------+
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
от ст. _______________________ до ст. ______________________________
человек ________________, с оплатой за проезд _________________ чел.
по полному тарифу, __________________ чел. по детскому тарифу.
Дата отправления _______, категория вагона (автобуса) ______________
Провезти багаж общим весом _______, ________ кг, мест ______________
от ст. _______________________ до ст. ______________________________
Стоимость проезда, провоза багажа и сборы, связанные с приобретением проездных документов, оплачиваются за счет личных средств предъявителя настоящего направления.
Направление действительно в течение 2 дней со дня его выдачи при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.
Руководитель _____________________
(подпись и фамилия)
М.П.
Срок действия направления продлен до " __ " ________________ г.
Руководитель _____________________
(подпись и фамилия)
М.П.