2.1. Организационные мероприятия
2.1.1. Очаг холеры объявляется решением исполкома по представлению территориальной ЧПК при выявлении первого случая заболевания холерой (вибриононосительства) независимо от вирулентности (токсигенности) выделенных культур холерных вибрионов.
2.1.2. Общее руководство и контроль за проведением противоэпидемических мероприятий в очагах холеры осуществляется чрезвычайной противоэпидемической комиссией (ЧПК) района, города, области, края, республики. Медицинский штаб ЧПК непосредственно организует весь комплекс противохолерных мероприятий через лечебную, противоэпидемическую, профилактическую, лабораторную, административно-хозяйственную и другие службы*, которые формируются при штабе.
----------------
* См. Положение об организации структуры противоэпидемической службы в очаге заболеваний чумой и холерой, натуральной оспой, 1969 г.
2.1.3. Локализация и ликвидация очага проводится по оперативному плану противоэпидемических мероприятий, разрабатываемому медицинским штабом ЧПК.
2.1.4. Границы очага холеры определяются на основании результатов эпидемиологического обследования с учетом действующих путей распространения и факторов передачи инфекции.
2.1.5. Руководителями противочумных учреждений направляют специалистов для консультативно-методической и практической помощи органам здравоохранения в проведении противоэпидемических мероприятий на курируемой территории.
2.2. Комплекс противоэпидемических мероприятий, проводимых в зависимости от вирулентности (токсигенности) выделенных культур холерных вибрионов
2.2.1. При выделении от больных холерой и вибриононосителей вирулентных (токсигенных) штаммов холерных вибрионов проводится:
- госпитализация больных холерой, в том числе с подозрением на холеру, а также вибриононосителей в холерный госпиталь;
- эпидемиологическое расследование каждого случая холеры и вибриононосительства;
- выявление, изоляция или медицинское наблюдение, трехкратное бактериологическое обследование на холеру и превентивное лечение (по эпидпоказаниям) контактных и лиц, находившихся в одинаковых условиях по риску инфицирования;
- активное выявление, госпитализация с трехкратным бактериологическим обследованием на холеру всех больных с дисфункцией кишечника и рвотой в провизорный госпиталь;
- вскрытие с бактериологическим исследованием на холеру умерших от острых кишечных инфекций;
- оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости холерой с выявлением особенностей водопользования;
- профилактическая и заключительная дезинфекция;
- увеличение объема бактериологических исследований на холеру объектов окружающей среды;
- введение ограничительных мероприятий на водопользование поверхностными водоемами в зависимости от конкретной эпидемической обстановки и санитарно-гигиенических условий;
- усиление санитарного надзора за местами рекреационного водопользования, предприятиями общественного питания, пищевой промышленности и торговли пищевыми продуктами, водопроводными и канализационными сооружениями и т.п.;
2.2.2. При выделении от больных холерой и вибриононосителей слабо и авирулентных (атоксигенных) штаммов проводится:
- госпитализация больных холерой и вибриононосителей в холерный госпиталь;
- эпидемиологическое расследование каждого случая холеры и вибриононосительства;
- выявление, однократное бактериологическое обследование и медицинское наблюдение за контактными по месту жительства, работы или учебы;
- изоляция, трехкратное бактериологическое обследование на холеру и превентивное лечение контактных с больными или вибриононосителями, работающих на предприятиях общественного питания, пищевой промышленности, торговли продовольственными товарами;
- однократное бактериологическое обследование на холеру больных ОКИ, поступающих в стационары;
- профилактическая и заключительная дезинфекция.
Другие профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся в зависимости от местных условий по решению территориальной ЧПК.
До получения результатов определения вирулентности (токсигенности) проводится комплекс противоэпидемических мероприятий, предусмотренных при выделении вирулентных штаммов холерных вибрионов.