Приложение 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 года N 225
ПОЛОЖЕНИЕ
о дневном стационаре (отделении, палате)
для психически больных
(с изменениями на 13 февраля 1995 года)
Общие положения
1. Дневной стационар (отделение, палата) для психически больных* является промежуточным звеном между внебольничным и стационарным психиатрическими звеньями, предназначенным для оказания помощи психически больным, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, но нуждающимся в лечебно-диагностической помощи в дневное время, по объему и интенсивности приближенной к стационарной.
---------------
* Далее именуется сокращенно "дневной стационар".
2. Дневной стационар организуется в составе психоневрологического (психиатрического) учреждения, на правах его подразделения и в своей деятельности подчиняется главному врачу учреждения, в составе которого он организован. При необходимости дневной стационар может быть организован в составе общесоматического лечебно-профилактического учреждения, имеющего психиатрическое подразделение (отделение, кабинет). Для более активного включения психически больных в трудовую деятельность дневной стационар, при наличии соответствующих условий (видов труда, техники безопасности, помещений для медперсонала и процедур и т.д.), может быть размещен на базе промышленного или сельскохозяйственного предприятия.
3. При необходимости дневные стационары могут быть профилированы по возрастному (детские, подростковые, гериатрические) и нозологическому (для больных с неврозами, патологией речи, эпилепсией и т.п.) принципам.
4. Пункт утратил силу - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 1995 года N 27.
5. Финансирование дневного стационара предусматривается в смете того учреждения, в составе которого он организован. Расходы на питание больных, на приобретение медикаментов, перевязочных средств и мягкого инвентаря устанавливаются в соответствии с действующими расчетными нормами*.
---------------
* В настоящее время действуют расчетные нормы, установленные постановлением Совмина СССР от 06.08.87 N 905 (объявлено приказом Минздрава СССР от 03.09.87 N 1001).
6. Дневные стационары могут организовываться не менее чем на 15 мест. Количество кроватей в них, предназначенных для обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским показаниям при проведении лечебных мероприятий, не должно превышать 10% от числа мест.
7. Койки дневного стационара не входят в расчет коечного фонда учреждений здравоохранения, а дни, проведенные в дневном стационаре, не входят в расчет койко-дней учреждения.
8. С целью обеспечения наиболее рационального использования материально-технической базы дневного стационара, удобного для населения режима его работы и расширения числа больных, привлекаемых для лечения в полустационарных условиях, может организовываться двухсменный режим его работы.
9. Больные в дневном стационаре пользуются двухразовым питанием в день.
В двухсменных дневных стационарах больные первой смены получают завтрак и обед, второй - обед и ужин.
10. Оснащение дневного стационара мягким инвентарем производится из расчета количества развернутых коек по действующим для психоневрологических и психиатрических учреждений расчетным нормам финансирования.
11. Ассигнования на медикаменты и питание больных, оснащение мягким инвентарем, а также штаты дневного стационара, работающего в две смены, рассчитываются для каждой смены раздельно, исходя из действующих нормативов.
12. Дневной стационар возглавляет врач - заведующий дневным стационаром, назначаемый в том же порядке, как и другие заведующие отделениями данного лечебного учреждения.
В двухсменных дневных стационарах должность заведующего устанавливается одна на две смены, исходя из совокупности числа мест в обеих сменах.
13. Заведующему дневным стационаром непосредственно подчиняется весь врачебный, средний, младший и другой обслуживающий персонал, имеющийся в дневном стационаре согласно штатному расписанию.
14. Мощность и профиль дневного стационара определяется по согласованию с вышестоящим органом здравоохранения руководителем лечебно-профилактического учреждения, в состав которого входит данный стационар.
Задачи дневного стационара
15. Лечение психически больных с обострениями или декомпенсацией психического состояния, нуждающихся в активной терапии, ежедневном врачебном наблюдении и не требующих обязательной госпитализации; проведение им широкого комплекса лечебно-восстановительных мероприятий.
16. Долечивание больных, получивших основной курс лечения в психиатрическом стационаре, которые могут быть переведены на полустационарный режим и нуждаются в постепенной адаптации к обычной жизненной обстановке.
17. Уточнение диагноза и особенностей состояния, в том числе с целью решения вопросов трудовой и военно-врачебной экспертизы. Решение экспертных вопросов осуществляется при наличии не менее 3 врачей.
18. Оказание совместно с участковым врачом-психиатром социально-правовой помощи психически больным, проходящим лечение в дневном стационаре, урегулирование трудовых и бытовых вопросов и т.д.