Приложение 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 года N 225
ПОЛОЖЕНИЕ
о психиатрическом отделении для больных
с сочетанной тяжелой соматической
и психической патологией
(соматопсихиатрическом отделении)
Общие положения
1. Психиатрическое отделение для больных с сочетанной тяжелой соматической и психической патологией* организуется в составе крупной многопрофильной больницы и является его структурным подразделением.
---------------
* Далее в тексте сокращенно именуется "соматопсихиатрическое отделение".
2. Соматопсихиатрическое отделение предназначено для больных, которые в силу выраженности психопатологической симптоматики не могут находиться в общесоматическом отделении, но нуждаются в активном лечении соматических заболеваний и травм, которое не может быть осуществлено в условиях психиатрического стационара.
3. Коечный фонд и район обслуживания соматопсихиатрического отделения устанавливается органом здравоохранения, которому подчинена данная больница.
4. Штаты соматопсихиатрического отделения утверждаются в установленном порядке.
5. Руководство отделением осуществляет заведующий отделением, назначаемый и увольняемый в установленном порядке, который административно подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по медицинской части больницы, в составе которой организовано отделение, а по организационно-методическим вопросам и главному психиатру городского (республиканского, краевого, областного) органа здравоохранения.
6. Соматопсихиатрическое отделение должно оборудоваться в соответствии с требованиями, предъявляемыми к психиатрическим стационарам, и иметь следующие помещения: комнату для приема больных, палаты для больных, палату интенсивной терапии, процедурные, перевязочные, кабинеты заведующего отделением и врачей, столовую с буфетом, комнату дежурного персонала, комнату сестры-хозяйки, ванные и туалеты.
Задачи и функции соматопсихиатрического отделения
7. Основными задачами отделения являются:
- диагностика и лечение сочетанной острой и выраженной соматической и психической патологии, требующие стационарных условий;
- оказание организационно-методической и консультативной помощи лечебно-профилактическим учреждениям прикрепленной территории по профилактике, диагностике и лечению острых и тяжелых соматопсихических расстройств.
8. В соответствии с поставленными задачами соматопсихиатрическое отделение выполняет следующие функции:
- осуществляет диагностику и лечение острых и обострения хронических тяжелых соматопсихических расстройств с использованием современных методов и средств;
- оказывает консультативную помощь по вопросам профилактики, диагностики и лечения сочетанной тяжелой психической и соматической патологии органам и учреждениям здравоохранения прикрепленной территории;
- обеспечивает преемственность в лечении больных с выраженными соматопсихическими расстройствами;
- внедряет в широкую практику новые методы профилактики, диагностики и лечения соматопсихических расстройств на основе последних достижений медицинской науки и техники, а также передового опыта работы соматопсихиатрических отделений страны;
- систематически повышает квалификацию врачей больницы и лечебно-профилактических учреждений прикрепленной территории по вопросам профилактики, диагностики и лечения соматопсихических расстройств;
- проводит экспертизу временной нетрудоспособности больных в соответствии с действующими положениями.
Порядок госпитализации, организации лечения
и выписки больных
9. Плановая госпитализация в соматопсихиатрическое отделение осуществляется по направлениям ВКК психоневрологического диспансера (диспансерного отделения) при наличии соответствующего заключения врача-интерниста и подробной выписки из истории болезни.
10. Перевод больных в соматопсихиатрическое отделение из других отделений больницы, в составе которого оно организовано, а также из других лечебно-профилактических учреждений прикрепленной территории осуществляется по направлению врача-психиатра-консультанта общесоматической больницы или заведующего отделением психиатрической больницы при наличии соответствующего заключения врача-интерниста, по согласованию с заведующим соматопсихиатрическим отделением.
11. Больные, направляемые в отделение в порядке неотложной госпитализации врачебными бригадами скорой медицинской (в т.ч. специализированной психиатрической) помощи, доставляются в приемную соматопсихиатрического отделения, где после осмотра больного окончательное решение о госпитализации принимает дежурный врач отделения (больницы).
Дежурный врач соматопсихиатрического отделения (больницы) также решает вопрос о необходимости госпитализации больных, самостоятельно обратившихся за помощью непосредственно в отделение.
12. В отделение принимаются больные только с соматическими заболеваниями, соответствующими профилям имеющихся в данной больнице отделений. Инфекционные больные принимаются лишь при наличии в отделении соответствующим образом оборудованных боксов и врачей-инфекционистов в штате больницы.
Если в больнице имеется только одно соматопсихиатрическое отделение, оно принимает больных обоего пола.
13. Для оказания высококвалифицированной специализированной помощи больным с соматопсихическими расстройствами приказом главного врача больницы, в составе которой организовано соматопсихиатрическое отделение, за ним закрепляются врачи-консультанты различных специальностей, работающие в данной больнице, которые оказывают врачам отделения динамическую консультативную помощь по своему профилю. Нагрузка на врачей-консультантов и объем их работы устанавливаются главным врачом больницы.
14. Круглосуточные дежурства в соматопсихиатрическом отделении, как правило, организуются силами врачей отделения за счет сокращения продолжительности их рабочего дня.