Форма N 5-МЗ
_________________________ Согласовано
(наименование учреждения) с Министерством финансов СССР
28 февраля 1974 года N 41-59
_________________________ Утверждена приказом
(наименование отделения) Министерства здравоохранения СССР
25 марта 1974 года N 241
Ведомость N
учета денег и денежных документов, принятых от
больных на хранение
с "___"___________ по "___"_____________ 19____ г.
Приходной кассовый ордер N
от "___"____________ 19___ г.
.
+-----------------------------------------------------------------------------------+
¦Раздел¦ Источник ¦Учреждение¦ Корресп. ¦ Шифр ¦Сумма¦Дополнительный¦
¦ ¦финансирования¦ ¦ счет ¦аналитического¦ ¦ признак ¦
¦ ¦ ¦ +--------------¦ учета ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ N ¦ N ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦счета¦субсчета¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------------+----------+-----+--------+--------------+-----+--------------¦
+------+--------------+----------+-----+--------+--------------+-----+--------------¦
+-----------------------------------------------------------------------------------+
.
и так далее
+------------------------------------------------------------------+
¦NN ¦Фамилия, имя, отчество¦ Сумма ¦ Подпись сдавшего ¦
¦п/п¦ +----------------¦ ¦
¦ ¦ ¦цифрами¦прописью¦ ¦
+---+----------------------+-------+--------+----------------------¦
+---+----------------------+-------+--------+----------------------¦
+------------------------------------------------------------------+
и так далее
Итого:
Дежурный приемного отделения __________________________________
(подпись)
Печатается с оборотом без титульной части. Итог, текст и подпись печатаются на обороте.
Текст документа сверен по:
рассылка