ПОДПИСКА
Я, нижеподписавшийся осужденный (ая) __________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________,
даю настоящую подписку в том, что мне разъяснили порядок пребывания в краткосрочном (длительном) выезде за пределы исправительного учреждения (СИЗО).
Я предупрежден(а) об ответственности по статье 314 Уголовного кодекса Российской Федерации за уклонение от отбывания лишения свободы.
" " ___________ 199 ___ г.
____________________________
(подпись осужденного)
Подписку отобрал _____________________________
(должность, звание, фамилия)
_____________________________
(подпись)
" " ________________ 199 г.