Приложение 3
Территориальный фонд Форма N 2 - расчеты
-------------------------------
Представляют исполнительные
дирекции территориальных фондов
ОМС 30 числа следующего за
отчетным периодом месяца и за
год 1 марта следующего за
отчетным года в исполнительную
дирекцию Федерального фонда ОМС
СВЕДЕНИЯ
о финансовых расчетах между территориальными фондами
за медицинскую помощь, оказанную за пределами страхования
гражданина Российской Федерации
по состоянию на 1-ое _________ 1997 года
млн.рублей
+-------------------------------------------------------------------------------------+
¦ Субъект Федерации ¦ Код территорий ¦Предъяв- ¦Получено ¦Получено ¦Перечислено¦
¦ ¦ по СОАТО ¦лено ¦средств ¦счетов ¦средств по ¦
¦ ¦ ¦счетов ¦по предъ-¦на оплату ¦предъявлен-¦
¦ ¦ ¦на оплату¦явленным ¦медицин- ¦ным счетам ¦
¦ ¦ ¦медицин- ¦счетам ¦ской ¦ ¦
¦ ¦ ¦ской по- ¦ ¦помощи, ¦ ¦
¦ ¦ ¦мощи, ¦ ¦оказанной ¦ ¦
¦ ¦ ¦оказанной¦ ¦за преде- ¦ ¦
¦ ¦ ¦за преде-¦ ¦лами ¦ ¦
¦ ¦ ¦лами ¦ ¦территории¦ ¦
¦ ¦ ¦террито- ¦ ¦страхова- ¦ ¦
¦ ¦ ¦рии стра-¦ф.N ТФ ¦ния ¦ф.N ТФ ¦
¦ ¦ ¦хования ¦стр.13 ¦ ¦стр.47 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------¦----------------¦---------¦---------¦----------¦-----------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-------------------------------------------------------------------------------------+
Северный район 0009
Архангельская область 1111
Ненецкий автон.округ 0111
Вологодская область 1119
Мурманская область 1147
Республика Карелия 1186
Республика Коми 1187
Северо-Западный район 0010
г.Санкт-Петербург 1140
Ленинградская область 1141
Новгородская область 1149
Псковская область 1158
Калининградская область 1127
Центральный район 0011
Брянская область 1115
Владимирская область 1117
Ивановская область 1124
Тверская область 1128
Калужская область 1129
Костромская область 1134
г.Москва 1145
Московская область 1146
Орловская область 1154
Рязанская область 1161
Смоленская область 1166
Тульская область 1170
Ярославская область 1178
Волго-Вятский район 0012
Нижегородская обл. (г.Саров) 1122
Кировская область 1133
Республика Марий Эл 1188
Республика Мордовия 1189
Чувашская Республика 1197
Центр.-Черноземный район 0013
Белгородская область 1114
Воронежская область 1120
Курская область 1138
Липецкая область 1142
Тамбовская область 1168
Поволжский район 0014
Астраханская область 1112
Волгоградская область 1118
Самарская область 1136
Пензенская область 1156
Саратовская область 1163
Ульяновская область 1173
Республика Калмыкия 1185
Республика Татарстан 1192
Северо-Кавказский район 0015
Краснодарский край 1103
Республика Адыгея 1179
Ставропольский край 1107
Карач.-Черкесская Республика 1191
Ростовская область 1160
Республика Дагестан 1182
Кабардино-Балкарская
Республика 1183
Республика Северная Осетия 1190
Ингушская Республика 1126
Чеченская Республика 1196
Уральский район 0016
Курганская область 1137
Оренбургская область 1153
Пермская область 1157
Коми-Пермяцкий авт.округ 0157
Свердловская область 1165
Челябинская область 1175
Республика Башкортостан 1180
Удмуртская Республика 1194
Западно-Сибирский район 0017
Алтайский край 1101
Республика Алтай 1184
Кемеровская область 1132
Новосибирская область 1150
Омская область 1152
Томская область 1169
Тюменская область 1171
Ханты-Мансийский авт.округ 0171
Ямало-Ненецкий авт.округ 0172
Восточно-Сибирский район 0018
Красноярский край 1104
Республика Хакасия 1195
Таймырский авт.округ 0104
Эвенкийский авт.округ 0105
Иркутская область 1125
Усть-Ордын.Бурят.авт.округ 0125
Читинская область 1176
Агинский Бурятский авт.округ 0176
Республика Бурятия 1181
Республика Тыва 1193
Дальневосточный район 0019
Приморский край 1105
Хабаровский край 1108
Еврейская авт.область 0108
Амурская область 1110
Камчатская область 1130
Корякский авт.округ 0130
Магаданская область 1144
Чукотский авт.округ 0144
Сахалинская область 1164
Республика Саха (Якутия) 1198
______________________________________
фамилия и N телефона исполнителя Руководитель