Недействующий

Об утверждении Инструкции о порядке оформления и выдачи паспортов гражданам Российской Федерации для выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию (с изменениями на 12 февраля 2009 года) (утратил силу с 16.03.2010)

Приложение N 1
к Инструкции о порядке
оформления и выдачи паспортов
гражданам Российской Федерации


ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАСПОРТА

(с изменениями на 7 апреля 2000 года)


                                                           Место для

     1. Фамилия, имя, отчество _________________________  фотографии

     ___________________________________________________
     (если ранее имели другие фамилию, имя, отчество,
     ___________________________________________________
          укажите их, когда меняли их и где)

     2. Число, месяц, год рождения _______________

     3. Пол __________

     4. Место рождения _____________________________________________
                       (республика, край, область, населенный пункт)

     5. Место жительства и (или) место пребывания, подтвержденные
        регистрацией, либо место фактического проживания ___________
                                                          (индекс,
____________________________________________________________________
            республика, край, область, населенный пункт,                                
____________________________________________________________________
               улица, дом, корпус, квартира, телефон)                          

(Пункт в редакции, введенной в действие с 18 июля 2000 года приказом МВД России от 7 апреля 2000 года N 360, - см. предыдущую редакцию)

     6. Гражданство  _________________.  Если  одновременно  имеется
гражданство другого государства, указывается какого именно _________

7. Основной    документ,   удостоверяющий   личность  (паспорт)

гражданина Российской Федерации:

     серия ________ номер ________ выдан "____"________ 19__ года

____________________________________________________________________
                        (указать кем выдан)

     8. Цель получения паспорта ____________________________________
                                 (для временных выездов за границу)
____________________________________________________________________
            (для проживания за границей (в какой стране))

9. Получение  паспорта:  первичное,   взамен   использованного,

испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть).

10. Был  ли  на  Вас  за период работы (учебы, службы) оформлен

допуск к сведениям особой важности или совершенно секретным сведениям,

отнесенным к государственной тайне?

____________________________________________________________________

(если да, то по линии какой организации и в каком году)

Имеете ли Вы договорные, контрактные обязательства, препятствующие

выезду заграницу?

____________________________________________________________________

(если да, то с какой организацией и в каком году оформлены)