Приложение N 1
Показания капитана
(после заполнения вручается капитаном судна
представителю таможни)
Общие сведения
Дата и время прихода судна в порт _____________________________
Род, название, | Фамилия и имя | Первоначальный | Количество | |
Порт и номер | Другие порты | членов | пассажиров | |
I. Сведения для таможни
1. Грузы, доставленные по коносаментам:
а) для данного порта в количестве ____ мест, весом ____ тонн:
б) для других портов СССР
Наименование порта | Числ о мест | Вес, т |
в) для иностранных портов (в тоннах) __________________________
2. Грузы, доставленные без коносаментов:
наименование грузов ___________ количество мест _______________
вес _________ тонн отправитель _____________________________
получатель ____________________________________________________
3. Перечень и количество находящихся на судне и у членов экипажа
нижеперечисленных предметов, подлежащих сдаче под пломбу:
+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование ¦Количество¦ Наименование ¦ Количество ¦
+------------------------------------------------------------------+
Огнестрельное оружие Наркотические
и патроны вещества
Взрывчатые вещества
--------------------------------------------------------------------
Отметки о наложении пломб: ______ Отметки
о снятии пломб: _____________
_________________________________
При этом представляю: