Недействующий

О проведении аттестации рабочих мест по условиям труда (не нуждается в госрегистрации) (утратило силу с 1 сентября 2008 года на основании приказа Минздравсоцразвития России от 27.08.2008 N 454н)

 Приложение N 3
к Положению о порядке проведения
аттестации рабочих мест по условиям труда,
утвержденному постановлением Министерства труда
и социального развития Российской Федерации
от 14 марта 1997 года N 12

КОДЫ

Организации
составителя
по ОКПО

Министерства
(ведомства)
по СООГУ

Отрасли
по
ОКОНХ

Территории
по СОАТО


Организация

Адрес организации

КАРТА АТТЕСТАЦИИ N

рабочих(его) мест(а) по условиям труда

Код

(профессия, должность работника)

Производственный объект

Код

Цех (отдел)

Код

Участок (бюро, сектор)

Код

Рабочее место N

Код

Количество аналогичных рабочих мест

Код

1. Общие сведения о рабочих (ЕМ) местах (Е) (РМ)

Строка 010.

Выпуск ЕТКС, КС

Строка 011.

Раздел

параграф

Строка 020.

Категория персонала

Строка 030.

Количество работающих на рабочем месте
(на одном РМ/на всех аналогичных РМ)

Строка 040.

И них женщин

Строка 050.

Форма организации труда

Форма организации производства

Код

Оборудование: тип

количество

Код

Операция

Код

Используемые материалы и сырье


2. Строка 060. Фактическое состояние условий труда на рабочих местах*

_______________

* Заполняется на отдельных листах в виде приложения к Карте аттестации рабочих(его) мест(а) по условиям труда с указанием сроков проведения измерений производственных факторов.

N
п/п

Код
фактора

Наименование
производст-
венного
фактора,
единица
измерения

ПДК,
ПДУ,
допусти-
мый уро-
вень

Дата
про-
веде-
ния
изме-
рения

Факти-
ческий
уровень
произ-
водствен-
ного фак-
тора

Величина
откло-
нения

Класс
условий
труда,
степень
вредно-
сти и
опас-
ности

Продолжи-
тельность
воздействия

1

2

3

4

5

6

7

8

9


Строка 061.

Оценка условий труда:

по степени вредности и опасности

 по степени травмобезопасности

Строка 070.

Обеспеченность средствами индивидуальной защиты

Дата
прове-
дения
оценки

Наименование средств
индивидуальной защиты

Документ,
регламентирующий
требования к средствам
индивидуальной защиты

Фактическое значение
оценки

Строка 080.

Доплаты к тарифной ставке

Общая оценка условий труда

Доплата (в процентах)

Примечание

Строка 090.

Молоко или лечебно-профилактическое питание