Недействующий

Об утверждении форм бухгалтерской отчетности (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 13.08.2008 N 174)

                                                        Приложение 3
                                        к приказу Федерального фонда
                                          обязательного медицинского
                                                         страхования
                                          от 21 марта 1996 года N 19


                               Отчет
          об исполнении сметы доходов и расходов фонда ОМС

                                                         +---------+
                                 Форма 2-1ОМС АУ по ОКУД ¦  Коды   ¦
_______________________________                 по ОКПО  +---------¦
(наименование фонда ОМС)                                 ¦ 0503006 ¦
на 1 _______________ 199 __ года                Дата     +---------¦
Периодичность:                                  по ОКУД  +---------¦
на 1 апреля, 1 июля, 1 октября, 1 января        по СОЕИ  ¦ 01¦ ¦9  ¦
(годовая)                                   Контрольная  +---------¦
Единица измерения:                          сумма        ¦   28    ¦
тыс.руб./млн.руб.(ненужное зачеркнуть)                   +---------¦
                                                         ¦0372¦0373¦
                                                         +---------¦
                                                         +---------¦
                                                         +---------¦
                                                         +---------¦
                                                         +---------+
                             I. Доходы

+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование               ¦ Код   ¦ Утверж- ¦ Утверж- ¦ Факти-  ¦
¦ показателя                 ¦ строки¦ дено по ¦ дено по ¦ чески   ¦
¦                            ¦       ¦ смете   ¦ смете на¦ посту-  ¦
¦                            ¦       ¦ на год  ¦ отчетный¦ пило    ¦
¦                            ¦       ¦         ¦ период  ¦         ¦
+----------------------------+-------+---------+---------+---------¦
¦   1                        ¦   2   ¦    3    ¦   4     ¦  5      ¦
+------------------------------------------------------------------+
Остаток денежных средств на
начало года на текущем
счете                          010

Поступления средств Фонда
на содержание аппарата
Исполнительной дирекции        020

в том числе:

                               040

- за счет средств Фонда ОМС

- другие поступления - всего   050

в том числе:

                               060

                               070

                               080

                               090

                               100

                               110

                               120

                               130

                               140

                               150
--------------------------------------------------------------------
---------------
     *  Графа в годовом отчете не заполняется.

                            II. Расходы

+-------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование          ¦Код  ¦Код  ¦Утверж-¦Утверж- ¦Кас-  ¦Факти- ¦
¦ показателя            ¦пока-¦стро-¦дено по¦дено по ¦совые ¦ческие ¦
¦                       ¦зате-¦ки   ¦смете  ¦смете   ¦расхо-¦расходы¦
¦                       ¦ля   ¦     ¦на год ¦на от-  ¦ды    ¦       ¦
¦                       ¦     ¦     ¦       ¦четный  ¦      ¦       ¦
¦                       ¦     ¦     ¦       ¦период* ¦      ¦       ¦
+-----------------------+-----+-----+-------+--------+------+-------¦
¦        1              ¦  2  ¦ 3   ¦   4   ¦  5     ¦  6   ¦   7   ¦
+-------------------------------------------------------------------+

Единый фонд оплаты
труда

всего                   700001  160
в том числе:

- основной оклад        110101  170                     *

- надбавки к заработной
плате                   110102  180                     *



- оплата труда вне-
штатных сотрудников     110104  200                     *

- прочие денежные
выплаты                 110105  210

Материальные и
приравненные к ним
затраты - всего         700003  220

в том числе:

- взносы на государ-
ственное социальное
страхование с зара-
ботной платы рабочих
и служащих              110201  230                     *

- взносы в Пенсионный
фонд, фонд обязатель-
ного медицинского
страхования, Госу-
дарственный фонд
занятости с зарплаты
рабочих и служащих      110202  240                     *

- канцелярские принад-
лежности, материалы
и предметы для теку-
щих хозяйственных
целей                   110301  250                     *

- прочие расходные ма-
териалы и предметы
снабжения               110305  260                     *

- компенсационные
выплаты работникам      110401  270                     *

- прочие расходы по
командировкам и слу-
жебным разъездам        110402  280                     *

- оплата транспортных
услуг                   110500  290                     *

- оплата услуг по связи 110600  300                     *

- оплата коммунальных
услуг                   110700  310                     *

- оплата текущего
ремонта оборудования и
инвентаря               111002  320                     *

- оплата текущего ре-
монта зданий и по-
мещений                 111003  330                     *



- прочие текущие рас-
ходы                    111004  340                     *

Фонд производственного
и социального развития
- всего                 700004  350

в том числе:

- приобретение непроиз-
водственного оборудо-
вания и предметов дли-
тельного пользования
для государственных
учреждений              240102  360                     *

- капитальный ремонт -
всего                   240300  370                     *

в том числе:

- капитальный ремонт
административных
объектов                240304  380

- прочий капитальный
ремонт                  240305  390

- приобретение немате-
риальных активов        260200  400

Расходы на социальное
развитие - всего                410

в том числе:

прочие трансферты
населению               130303  420

Итого                           430

Капитальное строи-
тельство - всего        240200  440

в том числе:

- строительство админист-
ративных объектов       240204  450

- прочее капитальное
строительство           240205  460

Всего                   800000  470

Остаток денежных
средств на конец
отчетного периода      +------------+
на текущем счете       ¦      ¦480  ¦   *      *                *
--------------------------------------------------------------------
---------------
     * Графа  в годовом отчете не заполняется.


Руководитель                                       Главный бухгалтер

                                      "____"______________199__ года


СОГЛАСОВАНО
Министерство финансов Российской
Федерации
N 3-Е2-15 от 7 марта 1996 года


Электронный текст документа

подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:

рассылка