Недействующий

Об утверждении форм бухгалтерской отчетности (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 13.08.2008 N 174)

                                                        Приложение 2
                                        к приказу Федерального фонда
                                          обязательного медицинского
                                                         страхования
                                          от 21 марта 1996 года N 19


                               Отчет
          об исполнении сметы доходов и расходов фонда ОМС

                                                         +---------+
                                 Форма 2-ОМС АУ по ОКУД  ¦  Коды   ¦
_______________________________                 по ОКПО  +---------¦
(наименование фонда ОМС)                                 ¦ 0503004 ¦
на 1 _______________ 199 __ года                Дата     +---------¦
Периодичность:                                  по ОКУД  +---------¦
на 1 апреля, 1 июля, 1 октября, 1 января        по СОЕИ  ¦ 01¦ ¦9  ¦
(годовая)                                   Контрольная  +---------¦
Единица измерения:                          сумма        ¦   28    ¦
тыс.руб./млн.руб.(ненужное зачеркнуть)                   +---------¦
                                                         ¦0372¦0373¦
                                                         +---------¦
                                                         +---------¦
                                                         +---------¦
                                                         +---------¦
                                                         +---------+

                             I. Доходы


+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование               ¦ Код   ¦ Утверж- ¦ Утверж- ¦ Факти-  ¦
¦ показателя                 ¦ строки¦ дено по ¦ дено по ¦ чески   ¦
¦                            ¦       ¦ смете   ¦ смете на¦ посту-  ¦
¦                            ¦       ¦ на год  ¦ отчетный¦ пило    ¦
¦                            ¦       ¦         ¦ период* ¦         ¦
+----------------------------+-------+---------+---------+---------¦
¦   1                        ¦   2   ¦    3    ¦   4     ¦  5      ¦
+------------------------------------------------------------------+
Остаток денежных средств на
начало года на текущем
счете                          010

Поступления средств Фонда
на содержание аппарата
Исполнительной дирекции        020

в том числе:

                               040

- за счет средств Фонда ОМС

- другие поступления - всего   050

в том числе:

                               060

                               070

                               080

                               090

                               100

                               110

                               120

                               130

                               140

                               150
--------------------------------------------------------------------
---------------
     * Графа в годовом отчете не заполняется.


                            II. Расходы


+-------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование          ¦Код  ¦Код  ¦Утверж-¦Утверж- ¦Кас-  ¦Факти- ¦
¦ показателя            ¦пока-¦стро-¦дено по¦дено по ¦совые ¦ческие ¦
¦                       ¦зате-¦ки   ¦смете  ¦смете   ¦расхо-¦расходы¦
¦                       ¦ля   ¦     ¦на год ¦на от-  ¦ды    ¦       ¦
¦                       ¦     ¦     ¦       ¦четный  ¦      ¦       ¦
¦                       ¦     ¦     ¦       ¦период* ¦      ¦       ¦
+-----------------------+-----+-----+-------+--------+------+-------¦
¦        1              ¦  2  ¦ 3   ¦   4   ¦   5    ¦  6   ¦   7   ¦
+-------------------------------------------------------------------+
Оплата труда - всего    110100  160

в том числе:

Основной оклад          110101  170

Надбавки к заработной
плате                   110102  180

Дополнительная оплата   110103  190

Оплата труда вне-
штатных сотрудников     110104  200

Прочие денежные
выплаты                 110105  210

Взносы на государст-
венное социальное
страхование с зара-
ботной платы рабочих
и служащих              110201  220

Взносы в Пенсионный
фонд, фонд обязатель-
ного медицинского
страхования, Госу-
дарственный фонд
занятости с зарплаты
рабочих и служащих      110202  230

Приобретение предметов
снабжения и расходных
материалов - всего      110300  240

в том числе:

Канцелярские принад-
лежности, материалы
и предметы для теку-
щих хозяйственных
целей                   110301  250

Прочие расходные ма-
териалы и предметы
снабжения              110305  260

Командировки и слу-
жебные разъезды -
всего                  110400  270

в том числе:

Компенсационные
выплаты работникам     110401  280

Прочие расходы по
командировкам и слу-
жебным разъездам       110402  290

Оплата транспортных
услуг                  110500  300

Оплата услуг по связи  110600  310

Оплата коммунальных
услуг                  110700  320

Оплата прочих услуг
и прочие текущие рас-
ходы на закупку това-
ров и услуг - всего    111000  330

в том числе:

Прочие текущие рас-
ходы                   111004  340

Прочие трансферты
населению              130303  350

Приобретение непроиз-
водственного оборудо-
вания и предметов дли-
тельного пользования
для государственных
учреждений             240102  360

Капитальный ремонт -
всего                  240300  370

в том числе:

Капитальный ремонт
административных
объектов               240304  380

Прочий капитальный
ремонт                 240305  390

Приобретение немате-
риальных активов       260200  400

Итого                          410

Капитальное строи-
тельство - всего       240200  420

в том числе:

Строительство админист-
ративных объектов      240204  430

Прочее капитальное
строительство          240205  440

Всего                  800000  450

Остаток денежных
средств на текущем
счете на конец от-
четного периода                460      *       *               *
--------------------------------------------------------------------
---------------
     * Графа 5 в годовом отчете не заполняется.


Руководитель                                       Главный бухгалтер

"____"______________199__ года



СОГЛАСОВАНО
Министерство финансов Российской
Федерации
N 3-Е2-15 от 7 марта 1996 года