Недействующий

Об утверждении форм бухгалтерской отчетности (утратил силу на основании приказа ФОМС России от 13.08.2008 N 174)

                                                        Приложение 1
                                        к приказу Федерального фонда
                              обязательного медицинского страхования
                                          от 21 марта 1996 года N 19


                               ОТЧЕТ
         о движении средств Федерального (территориального)
           фондов обязательного медицинского страхования

                                             +---------------+
                                             ¦     КОДЫ      ¦
                                             +---------------+
                                      Форма 2-ОМС по ОКУД __________
Учреждение _____________________________          по ОКПО __________
          (наименование субъекта Российской Федерации)
на 1 _________________199 ___года                 Дата _____________
Периодичность:                                    по ОКУД __________
на 1 января, 1 апреля, 1 июля, 1 октября          СОЕИ _____________
Единица измерения:
тыс.руб., млн.руб. (ненужное зачеркнуть)

+------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование              ¦  Код  ¦Код  ¦Утверж-¦Утверж-¦ Факти- ¦
¦ показателя                ¦  пока-¦стро-¦дено по¦дено по¦ чески  ¦
¦                           ¦  зате-¦ки   ¦бюдже- ¦бюджету¦ посту- ¦
¦                           ¦  ля   ¦     ¦ту на  ¦на от- ¦ пило   ¦
¦                           ¦       ¦     ¦год    ¦четный ¦        ¦
¦                           ¦       ¦     ¦       ¦период ¦        ¦
+---------------------------+-------+-----+-------+-------+--------¦
¦             1             ¦   2   ¦ 3   ¦   4   ¦   5   ¦  6     ¦
+------------------------------------------------------------------+

 1. Доходы
Остаток денежных средств
на начало года - всего

по текущим счетам фонда ОМС           010

Поступления текущего отчет-
ного периода - всего                  020

в том числе:

Страховые взносы предприя-
тий, организаций, учрежде-
ний и других хозяйственных
объектов                              030

Платежи из бюджета на обя-
зательное медицинское       130202    040
страхование неработающего
населения

Субвенции Федерального
фонда ОМС                             050

Добровольные взносы граж-
дан, предприятий и общест-
венных организаций                    060

Доходы, полученные от
использования временно
свободных финансовых
средств                               070

Поступления средств, взыс-
канных со страхователей,
медицинских учреждений и
других юридических и физи-
ческих лиц в результате
предъявления им регрес-
сных требований                       080

Полученные кредиты                    090

Прочие поступления
(указать какие)                       100

                                      110

                                      120

                                      130




+-------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование          ¦Код  ¦Код  ¦Утверж-¦Утверж- ¦Кас-  ¦Факти- ¦
¦ показателей           ¦пока-¦стро-¦дено по¦дено по ¦совые ¦ческие ¦
¦                       ¦зате-¦ки   ¦бюджету¦бюджету ¦расхо-¦расходы¦
¦                       ¦ля   ¦     ¦на год ¦на от-  ¦ды    ¦       ¦
¦                       ¦     ¦     ¦       ¦четный  ¦      ¦       ¦
¦                       ¦     ¦     ¦       ¦период  ¦      ¦       ¦
+-----------------------+-----+-----+-------+--------+------+-------¦
¦        1              ¦  2  ¦  3  ¦  4    ¦  5     ¦  6   ¦   7   ¦
+-------------------------------------------------------------------+

 2. Расходы

Расходы текущего отчетного
периода - всего                 140

в том числе на:

Финансирование территориаль-
ной программы ОМС               150

в том числе:

фондом (филиалами) на оп-
лату медицинских услуг          160

страховыми медицинскими орга-
низациями                       170

из них:

на ведение дела страховых
медицинских организаций         180

Финансирование отдельных меро-
приятий по здравоохранению -
всего                           190

в том числе на:

профилактические мероприятия    200

приобретение медикаментов       210

приобретение медицинского
оборудования                    220

приобретение санитарного
транспорта                      230

прочие мероприятия              240

Содержание исполнительной
дирекции территориального
фонда (филиалов)                250

Налоги                          260

Прочие расходы (указать
какие)                          270

                                280

                                290

                                300

Остаток денежных средств на
конец отчетного периода -
всего (по всем текущим
счетам фонда ОМС)               310

--------------------------------------------------------------------

     Справка:
                                                +---------------+
1. Возврат плательщикам излишне                 ¦       ¦       ¦
уплаченных страховых взносов                    ¦  320  ¦       ¦
                                                +---------------+


Фамилия и N телефона исполнителя             Исполнительный директор

                                                   Главный бухгалтер

"____"_______________199 __ года


СОГЛАСОВАНО
Министерство финансов Российской
Федерации от 7 марта 1996 года
N 3-Е2-15