Приложение N 4
Т-5
А К Т
" " _____________ 196__ г. составлен о том, что при досмотре
почтового отправления валовый N ____, прибывшего из ________________
(страна
_____________________________________ в адрес ______________________
отправления) (фамилия
___________________________________________________________________,
и имя получателя)
обнаружено следующее несходство предметов, поименованных в
декларации (фактуре-лицензии), с предметами, фактически
находившимися в почтовом отправлении:
+---------------------------------------------------------------------+
¦NN ¦Наименование ¦ Единица ¦ Значится ¦Оказалось ¦Недос- ¦Излишест-¦
¦пп ¦ предметов ¦ измерения¦ по доку- ¦фактически¦тает ¦вует ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ментам ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------+
-----------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------
Решено:_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
Инспектор ________________ таможни __________________________
(наименование) (подпись)
Администрация ____________почтамта_____________________________
ОПП (подпись)
Весовщица предприятия связи ___________________________________
(подпись)