Объем централизованного завоза (вывоза) грузов автомобильным
транспортом__________автотранспортного предприятия на _____________
____________________________________________________________________
наименование железнодорожной станции, порта (пристани), аэропорта
с осуществлением транспортно-экспедиционного обслуживания Заказчика
___________________________________________
наименование Заказчика
на _____________________________ 19 ____г.
месяц
+------------------------------------------------------------------+
¦ ¦Общий объем ¦ ¦
¦ ¦централизован- ¦ В том числе в ¦
¦ Виды отправок ¦ного завоза ¦ тоннах по декадам ¦
¦ ¦(вывоза) на ¦ ¦
¦ ¦месяц ¦ ¦
¦ +---------------+-------------------------¦
¦ ¦ т ¦ т.км ¦ I ¦ II ¦ III ¦
+------------------------+-------+-------+--------+--------+-------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+------------------------------------------------------------------+
I. По прибытию:
1. Контейнеров
2. Мелких отправок
3. Повагонных, судовых
отправок
II. По отправлению:
1. Контейнеров
2. Мелких отправок
3. Повагонных, судовых
отправок
III. Итого
Автопредприятие (подпись) Заказчик (подпись)
печать печать