Министерство сельского хозяйства РСФСР, Государственная
инспекция по качеству сельскохозяйственных
продуктов
сертификат N _________ от "___" ____________ 19 ___ г.
На ______________________________________________
(наименование продукции)
1. Станция отправления и отправитель _______________________________
2. Станция назначения и получатель _________________________________
3. Вид транспорта, его номер или название __________________________
4. Оборудование транспорта и система укладки продукции _____________
____________________________________________________________________
(подробная характеристика оборудования, охлаждение,
отопление)
5. Состояние и упаковка продукции __________________________________
(N ящика по ГОСТ, чистота,
исправность)
6. Качество продукции по РТУ РСФСР _________________________________
+---------------------------------------------------------------------+
¦Наиме- ¦По данным ¦ Показатели качества, в % по ¦Оцен-¦
¦нова- ¦отправи- ¦ фракциям (проставляются ¦ка ¦
¦ние ¦теля ¦ только на основании анализа ¦ка- ¦
¦про- ¦ ¦ при погрузке) ¦чест-¦
¦дук- +-----------+-------------------------------------------¦ва с ¦
¦ции, ¦ко- ¦вес ¦Без- ¦ Повреждения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уче- ¦
¦помо- ¦ли- ¦нет- ¦де- +-----------------¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том ¦
¦логи- ¦чест-¦то ¦фект-¦ ме- ¦сель-¦ бо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до- ¦
¦чес- ¦во ¦ ¦ные ¦ ха- ¦ско- ¦ лез-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пус- ¦
¦кие, ¦ ¦ ¦ ¦ ни- ¦хо- ¦ ня- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ков, ¦
¦бота- ¦ ¦ ¦ ¦ чес-¦зяйс-¦ ми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пре- ¦
¦ни- ¦ ¦ ¦ ¦ кие ¦твен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дус- ¦
¦чес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мот- ¦
¦кие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рен- ¦
¦и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦
¦то- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦те- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РТУ ¦
¦вар- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦та ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------------------------------------------------------+
Дополнительные сведения ____________________________________________
Государственный инспектор
по качеству картофеля и
плодоовощей ________________________________________________________
(подпись, фамилия разборчиво)
М.П.