___________________________________________________________________
(наименование автотранспортного предприятия или организации)
Заказ N_________
на перевозку грузов автотранспортом от "_____"____________19__г.
Наименование грузоотправителя_____________________________________
__________________________________________________________________
Адрес грузоотправителя____________________________________________
__________________________________________________________________
N расчетного счета грузоотправителя_______________________________
Фамилия, имя, отчество и должность ответственного за использование
выделяемого автотранспорта__________________________________________
N телефона________________________
Дата и часы подачи автотранспорта_________________________________
+-------------------------------------------------------------------------+
¦Откуда ¦Куда и¦Наиме- ¦Род ¦Коли- ¦Вес ¦Предварительный расчет ¦
¦взять ¦кому ¦нование¦упаков-¦чество¦груза,¦стоимости перевозок (запол- ¦
¦груз ¦доста-¦груза ¦ки ¦мест ¦т ¦няется автотранспортным ¦
¦(точный¦вить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предприятием) ¦
¦адрес) ¦груз ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Класс¦Рас- ¦Тариф¦Сумма, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦груза¦стояние¦ за ¦ руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перево-¦тонну¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зок ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------+------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------+------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------+------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------+------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------+------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------+------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------+------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------¦------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------+-------+------+------+-----+-------+-----+--------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------------+
Итого:
Таксировщик
"____"______________19___г. ___________________________________
Диспетчер (подпись)
УСЛОВИЯ ПЕРЕВОЗКИ И ОПЛАТЫ
1. Сопровождение, прием и сдача грузов производятся____________
2. Отпуск грузов в пунктах погрузки производится с_____ч до____ч.
3. Прием грузов в пунктах разгрузки производится с_____ч до____ч.
4. Погрузка и разгрузка автотранспорта производятся силами и
средствами__________________________________________________________
5. Подъезды и развороты в погрузочно-разгрузочных пунктах
подготовлены для_____________автомобилей грузоподъемностью__________
(количество)
тонн, с прицепами, без прицепов.
6. Подъездные пути к пунктам погрузки и разгрузки исправны.
7. Порядок оплаты___________________________________________________
8. Дополнительные условия___________________________________________
Заказ сдал_____________________________________________________
(должность, фамилия, и., о.)
"_____"______________19____г.
Заказ принял___________________________________________________
(должность, фамилия, и., о.)