Форма N 4*
(размер 30х20 см)
__________
* В "Бюллетене нормативных актов федеральных органов исполнительной власти" N 18, сентябрь 1997 года, данная форма не приводится. Примечание юридического бюро "Кодекс".
Уголовно-исполнительная инспекция___________________________УВД(ОВД)
(наименование горрайоргана
внутренних дел)
ЛИЧНОЕ ДЕЛО N_______
____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, год рождения)
____________________________________________________________________
Осужден " "__________199___года по ст._____УК Российской Федерации
к___________________________________________________________________
(вид и срок наказания)
____________________________________________________________________
Ранее судим_________________________________________________________
Поставлен на учет " "____________199___года.
Снят с учета " "____________199___года.
Основание___________________________________________________________
Количество листов в деле____________________________________________
(прописью)
Списано в архив " "_____________199___года.
Начальник инспекции _________________ ____________________
(подпись) (фамилия, инициалы)