Заявление на регистрацию
выпуска опционных свидетельств
____________________________________________________________________
(полное фирменное наименование эмитента)
просит зарегистрировать выпуск: ____________________________________
(указываются класс,
____________________________________________________________________
серия опционных свидетельств и способ их размещения)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
размещаемых в соответствии с________________________________________
(указываются соответствующее решение
____________________________________________________________________
о выпуске опционных свидетельств, орган, его принявший,
____________________________________________________________________
дата и номер)
Место нахождения, почтовый адрес эмитента и контактные телефоны
____________________________________________________________________
(указываются место нахождения эмитента, его почтовый адрес
____________________________________________________________________
и контактные телефоны)
Настоящим подтверждается, что тексты документов на магнитных носителях соответствуют документам, представленным для государственной регистрации выпуска опционных свидетельств.
Руководитель _____________________
Дата
М.П.