Форма N 11
+-------------------------+ Гр. ______________________
¦Место для углового штампа¦ Адрес ____________________
¦ территориального органа ¦ __________________________
¦ миграционной службы ¦ __________________________
¦ (с указанием даты и ¦ __________________________
¦ исх. N) ¦
+-------------------------+
Уведомление
о лишении статуса вынужденного переселенца
____________________________________________________________________
(наименование территориального органа миграционной службы)
уведомляет Вас, что решением от "__" ________________________ г. на
основании Закона Российской Федерации "О вынужденных переселенцах"
лишены статуса вынужденного переселенца ____________________________
____________________________________________________________________
(фамилии и инициалы лиц, лишенных статуса)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Основания: _________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
В соответствии с Законом Российской Федерации "О вынужденных переселенцах" отказ территориального органа миграционной службы может быть обжалован в Федеральную миграционную службу России или в суд в течение месяца со дня получения данного уведомления.
Руководитель
территориального органа
миграционной службы
_____________________
М.П. (подпись)