+----------------------------------------------------------------+
¦NN ¦Дата ¦Фамилия, имя, отчество¦Дата рассмотрения¦ Дата ¦
¦п/п¦поступ- ¦ заявителя ¦ ходатайства и ¦сообщения ¦
¦ ¦ления ¦ ¦принятое решение ¦заявителю ¦
¦ ¦ходатай-¦ ¦ ¦о принятом¦
¦ ¦ства ¦ ¦ ¦ решении ¦
+---+--------+----------------------+-----------------+----------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+----------------------------------------------------------------+
Форма N 3