Недействующий

О годовой бухгалтерской отчетности страховых организаций и отчетности, представляемой страховыми организациями в порядке надзора (с изменениями на 14 января 2000 года) (утратил силу на основании приказа Минфина России от 28.11.2000 года N 105н)

Утверждена
Министерством финансов
Российской Федерации
для годовой бухгалтерской
отчетности за 1996 год

Приложение к бухгалтерскому балансу
страховой организации

(с изменениями на 19 января 1998 года)

                                                      +------------+
                                                      ¦    Коды    ¦
                                                      +------------¦
                       Форма N 5-страховщик по ОКУД   ¦   0710005  ¦
                                                      +------------¦
за __________ 199_ г.       Дата (год, месяц, число)  ¦    ¦   ¦   ¦
                                                      +------------¦
Страховая организация ...............     по ОКПО     ¦            ¦
                                                      +------------¦
Отрасль (вид деятельности) ..........    по ОКОНХ     ¦            ¦
                                                      +------------¦
Организационно - правовая форма .....     по КОПФ     ¦     ¦      ¦
                                                      +------------¦
Орган управления государственным                      ¦            ¦
имуществом ..........................     по ОКПО     ¦            ¦
                                                      +------------¦
Единица измерения ...................     по СОЕИ     ¦            ¦
                                                      +------------¦
                                Контрольная сумма     ¦            ¦
                                                      +------------+

1. Движение заемных средств

+----------------------------------------------------------------+
¦    Наименование показателя    ¦Код    ¦Остаток¦По-¦По-¦Остаток ¦
¦                               ¦стро-  ¦на на- ¦лу-¦га-¦на ко-  ¦
¦                               ¦ки     ¦чало   ¦че-¦ше-¦нец го- ¦
¦                               ¦       ¦года   ¦но ¦но ¦да      ¦
+-------------------------------+-------+-------+---+---+--------¦
¦               1               ¦   2   ¦   3   ¦ 4 ¦ 5 ¦    6   ¦
+-------------------------------+-------+-------+---+---+--------¦
¦Долгосрочные кредиты банков ...¦  110  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦   в том числе не погашенные в ¦       ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦   срок .......................¦  111  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦Прочие долгосрочные займы .....¦  120  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦   в том числе не погашенные в ¦       ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦   срок .......................¦  121  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦Краткосрочные кредиты банков   ¦  130  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦   в том числе не погашенные в ¦       ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦   срок .......................¦  131  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦Кредиты банков для работников  ¦  140  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦   в том числе не погашенные в ¦       ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦   срок .......................¦  141  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦Прочие краткосрочные займы ....¦  150  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦                               ¦       +-------+---+---+--------¦
¦   в том числе не погашенные в ¦       ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
¦   срок .......................¦  151  ¦       ¦   ¦   ¦        ¦
+----------------------------------------------------------------+

2. Дебиторская и кредиторская задолженность

+----------------------------------------------------------------+
¦   Наименование показателя ¦Код  ¦Оста- ¦Возник-¦Пога-  ¦Остаток¦
¦                           ¦стро-¦ток на¦ло обя-¦шено   ¦на ко- ¦
¦                           ¦ки   ¦начало¦за-    ¦обяза- ¦нец го-¦
¦                           ¦     ¦года  ¦тельств¦тельств¦да     ¦
+---------------------------+-----+------+-------+-------+-------¦
¦               1           ¦  2  ¦   3  ¦   4   ¦   5   ¦   6   ¦
+---------------------------+-----+------+-------+-------+-------¦
¦   Дебиторская и кредитор- ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ская задолженность (кроме  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦операций страхования, со-  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦страхования и перестрахова-¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ния)                       ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦Дебиторская задолженность  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦   краткосрочная ..........¦ 210 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченная¦ 211 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   из нее длительностью    ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦свыше 3 месяцев ...........¦ 212 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   долгосрочная ...........¦ 220 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченная¦ 221 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   из нее длительностью    ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦свыше 3 месяцев ...........¦ 222 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   из стр. 220 задолжен-   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ность, платежи по которой  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ожидаются более чем через  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦12 месяцев после отчетной  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦даты ......................¦ 223 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦Кредиторская задолженность ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦   краткосрочная ..........¦ 230 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченная¦ 231 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   из нее длительностью    ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦свыше 3 месяцев ...........¦ 232 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   долгосрочная ...........¦ 240 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченная¦ 241 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   из нее длительностью    ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦свыше 3 месяцев ...........¦ 242 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   из стр. 240 задолжен-   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ность, платежи по которой  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ожидаются более чем через  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦12 месяцев после отчетной  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦даты ......................¦ 243 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦Обеспечения:               ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦   полученные .............¦ 250 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе от третьих  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦   лиц ....................¦ 251 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   выданные ...............¦ 260 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе третьим ли- ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦   цам ....................¦ 261 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦    Дебиторская и креди-   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦торская задолженность по   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦операциям страхования, со- ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦страхования и перестрахова-¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ния                        ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦Дебиторская задолженность  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦по операциям страхования,  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦сострахования .............¦ 270 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченная¦ 271 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦Дебиторская задолженность  ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦по операциям перестрахова- ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ния .......................¦ 273 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченная¦ 274 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦Кредиторская задолжен-     ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ность по операциям страхо- ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦вания, сострахования ......¦ 276 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченная¦ 277 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦Кредиторская задолжен-     ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ность по операциям пере-   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦страхования ...............¦ 278 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченная¦ 279 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
+----------------------------------------------------------------+

Справки к разделу 2

+----------------------------------------------------------------+
¦  Наименование показателя  ¦Код  ¦Оста- ¦Возник-¦Пога-  ¦Остаток¦
¦                           ¦стро-¦ток на¦ло обя-¦шено   ¦на ко- ¦
¦                           ¦ки   ¦начало¦за-    ¦обяза- ¦нец го-¦
¦                           ¦     ¦года  ¦тельств¦тельств¦да     ¦
+---------------------------+-----+------+-------+-------+-------¦
¦             1             ¦  2  ¦   3  ¦   4   ¦   5   ¦   6   ¦
+---------------------------+-----+------+-------+-------+-------¦
¦1) Движение векселей       ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦Векселя выданные ..........¦ 282 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченные¦ 283 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦Векселя полученные ........¦ 284 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦   в том числе просроченные¦ 285 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +------+-------+-------+-------¦
¦2) Дебиторская задолжен-   ¦     ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦ность по оказанным услугам ¦ 286 ¦      ¦       ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +--------------+---------------¦
¦                           ¦     ¦ За отчетный  ¦ За предыдущий ¦
¦                           ¦     ¦      год     ¦      год      ¦
¦                           +-----+--------------+---------------¦
¦                           ¦     ¦       3      ¦       4       ¦
¦                           +-----+--------------+---------------¦
¦3) Списана дебиторская за- ¦     ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
¦долженность на финансовые  ¦     ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
¦результаты ................¦ 287 ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+------+-------+-------¦
¦   в том числе по истечении¦     ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
¦   предельного срока ......¦ 288 ¦       ¦      ¦       ¦       ¦
+----------------------------------------------------------------+

4) Перечень организаций  - дебиторов, имеющих
наибольшую задолженность

+----------------------------------------------------------------+
¦  Наименование организации   ¦ Код  ¦   Остаток на конец года   ¦
¦                             ¦строки+---------------------------¦
¦                             ¦      ¦  всего   ¦   в том числе  ¦
¦                             ¦      ¦          ¦  длительностью ¦
¦                             ¦      ¦          ¦ свыше 3 месяцев¦
+-----------------------------+------+----------+----------------¦
¦               1             ¦  2   ¦     3    ¦        4       ¦
+-----------------------------+------+----------+----------------¦
¦                             ¦  290 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  291 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  292 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  293 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  294 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  295 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  296 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  297 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  298 ¦          ¦                ¦
+-----------------------------¦      +----------+----------------¦
¦                             ¦  299 ¦          ¦                ¦
+----------------------------------------------------------------+

3. Амортизируемое имущество

+----------------------------------------------------------------+
¦  Наименование показателя  ¦Код  ¦Остаток¦Посту- ¦Выбыло¦Остаток¦
¦                           ¦стро-¦на на- ¦пило   ¦      ¦на ко- ¦
¦                           ¦ки   ¦чало   ¦(введе-¦      ¦нец го-¦
¦                           ¦     ¦года   ¦но)    ¦      ¦да     ¦
+---------------------------+-----+-------+-------+------+-------¦
¦            1              ¦  2  ¦   3   ¦   4   ¦   5  ¦   6   ¦
+---------------------------+-----+-------+-------+------+-------¦
¦   Нематериальные активы   ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Права на объекты интеллек- ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦туальной (промышленной)    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦собственности              ¦ 310 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   в том числе права,      ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   возникающие:            ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   из авторских и иных     ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦договоров на произведения  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦науки, объекты смежных     ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦прав, на программы ЭВМ,    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦базы данных и др. .........¦ 311 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   из патентов на изобре-  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦тения, товарные знаки и    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦знаки обслуживания или     ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦лицензионных договоров на  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦их использование ..........¦ 312 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   из прав на "ноу - хау"  ¦ 313 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Права на пользование обо-  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦собленными природными объ- ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦ектами ....................¦ 320 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Организационные расходы ...¦ 330 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Деловая репутация организа-¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦ции .......................¦ 340 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Прочие ....................¦ 345 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   из них отдельные кварти-¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   ры .....................¦ 346 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Итого (сумма строк 310 +   ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦320 + 330 + 340 + 345)     ¦ 350 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦    ОСНОВНЫЕ СРЕДСТВА      ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦Земельные участки и объекты¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦природопользования ........¦ 360 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Здания ....................¦ 361 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Сооружения ................¦ 362 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Машины и оборудование .....¦ 363 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Транспортные средства .....¦ 364 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Производственный и хозяйст-¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦венный инвентарь ..........¦ 365 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Рабочий скот ..............¦ 366 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Продуктивный скот .........¦ 367 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Многолетние насаждения ....¦ 368 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Другие виды основных       ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦средств ...................¦ 369 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Итого (сумма строк 360 -   ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   369)                    ¦ 370 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   в том числе:            ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   производственные .......¦ 371 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   непроизводственные .....¦ 372 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦     Малоценные и быстро-  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦изнашивающиеся предметы -  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦итого .....................¦ 380 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   в том числе:            ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   на складе ..............¦ 381 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   в эксплуатации .........¦ 382 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
+----------------------------------------------------------------+

Справки к разделу 3

+----------------------------------------------------------------+
¦        Наименование показателя       ¦ Код  ¦На нача-¦На конец ¦
¦                                      ¦строки¦ло года ¦  года   ¦
+--------------------------------------+------+--------+---------¦
¦                  1                   ¦  2   ¦    3   ¦    4    ¦
+--------------------------------------+------+--------+---------¦
¦Из строки 371, графы 3 и 6:           ¦      ¦        ¦         ¦
¦   передано в аренду - всего .........¦ 385  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   в том числе:                       ¦      ¦        ¦         ¦
¦   здания ............................¦ 386  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   сооружения ........................¦ 387  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   ...................................¦ 388  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   ...................................¦ 389  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   переведено на консервацию .........¦ 390  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦Износ амортизируемого имущества:      ¦      ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      ¦        ¦         ¦
¦   нематериальных активов ............¦ 391  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   основных средств - всего ..........¦ 392  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   в том числе:                       ¦      ¦        ¦         ¦
¦   зданий и сооружений ...............¦ 393  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   машин, оборудования, транспортных  ¦      ¦        ¦         ¦
¦   средств ...........................¦ 394  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   других ............................¦ 395  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   малоценных и быстроизнашивающихся  ¦      ¦        ¦         ¦
¦   предметов .........................¦ 396  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   Справочно:                         ¦      ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      ¦        ¦         ¦
¦Результат по индексации в связи с     ¦      ¦        ¦         ¦
¦переоценкой основных средств:         ¦      ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      ¦        ¦         ¦
¦   первоначальной (восстановительной) ¦      ¦        ¦         ¦
¦   стоимости .........................¦ 397  ¦        ¦    x    ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   износа ............................¦ 398  ¦        ¦    x    ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦Имущество, находящееся в залоге ......¦ 400  ¦        ¦         ¦
+----------------------------------------------------------------+

4. Движение средств финансирования долгосрочных
инвестиций и финансовых вложений (кроме средств
страховых резервов)

+----------------------------------------------------------------+
¦  Наименование показателя  ¦Код  ¦Остаток¦Начис- ¦Ис-   ¦Остаток¦
¦                           ¦стро-¦на на- ¦лено   ¦поль- ¦на ко- ¦
¦                           ¦ки   ¦чало   ¦(обра- ¦зова- ¦нец го-¦
¦                           ¦     ¦года   ¦зовано)¦но    ¦да     ¦
+---------------------------+-----+-------+-------+------+-------¦
¦             1             ¦  2  ¦   3   ¦   4   ¦   5  ¦   6   ¦
+---------------------------+-----+-------+-------+------+-------¦
¦Собственные средства стра- ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦ховщика - всего            ¦ 410 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   в том числе:            ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   амортизация основных    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   средств ................¦ 411 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   амортизация нематери-   ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   альных активов .........¦ 412 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   прибыль, оставшаяся в   ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   распоряжении страховщи- ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   ка (фонд накопления) ...¦ 413 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   прочие .................¦ 414 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Привлеченные средства -    ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦всего .....................¦ 420 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   в том числе:            ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   кредиты банков .........¦ 421 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   заемные средства других ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   организаций ............¦ 422 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   долевое участие в строи-¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦   тельстве ...............¦ 423 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   из бюджета .............¦ 424 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   из внебюджетных фондов  ¦ 425 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   прочие .................¦ 426 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Всего собственных и привле-¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦ченных средств (сумма строк¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦410 и 420) ................¦ 430 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   Справочно:              ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦Незавершенное строительство¦ 440 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦Инвестиции в дочерние      ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦общества                   ¦ 450 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦(Строка 450 включена       ¦     +-------+-------+------+-------¦                                                                                 
¦приказом Минфина   России  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦от 19 января 1998 года N 4н)     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦     
¦                           ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦Инвестиции в зависимые     ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦общества                   ¦ 460 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦(Строка 460 включена       ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦                                                 
¦приказом Минфина   России  ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦от 19 января 1998 года N 4н)     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦  
+----------------------------------------------------------------+

5. Финансовые вложения

+----------------------------------------------------------------+
¦  Наименование показателя  ¦Код  ¦ Долгосрочные  ¦Краткосрочные ¦
¦                           ¦стро-+---------------+--------------¦
¦                           ¦ки   ¦на на- ¦на ко- ¦на на-¦на ко- ¦
¦                           ¦     ¦чало   ¦нец го-¦чало  ¦нец го-¦
¦                           ¦     ¦года   ¦да     ¦года  ¦да     ¦
+---------------------------+-----+-------+-------+------+-------¦
¦             1             ¦  2  ¦   3   ¦   4   ¦   5  ¦   6   ¦
+---------------------------+-----+-------+-------+------+-------¦
¦Паи и акции других органи- ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦заций .....................¦ 510 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Облигации и другие долговые¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦обязательства .............¦ 520 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Предоставленные займы .....¦ 530 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦Прочие ....................¦ 540 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     +-------+-------+------+-------¦
¦   Справочно:              ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦                           ¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦По рыночной стоимости обли-¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦гации и другие ценные бума-¦     ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
¦ги ........................¦ 550 ¦       ¦       ¦      ¦       ¦
+----------------------------------------------------------------+

6. Затраты, произведенные страховой организацией

+----------------------------------------------------------------+
¦           Элемент затрат             ¦ Код  ¦За от-  ¦За преды-¦
¦                                      ¦строки¦четный  ¦дущий пе-¦
¦                                      ¦      ¦период  ¦риод     ¦
+--------------------------------------+------+--------+---------¦
¦                  1                   ¦  2   ¦    3   ¦    4    ¦
+--------------------------------------+------+--------+---------¦
¦Затраты на оплату труда ..............¦ 620  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦Отчисления на социальные нужды .......¦ 630  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦Амортизация основных средств .........¦ 640  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦Прочие затраты .......................¦ 650  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦Итого затрат .........................¦ 660  ¦        ¦         ¦
¦                                      ¦      +--------+---------¦
¦   Из общей суммы затрат относится на ¦      ¦        ¦         ¦
¦   непроизводственные счета ..........¦ 661  ¦        ¦         ¦
+----------------------------------------------------------------+

7. Расшифровка отдельных прибылей и убытков