15. При приеме рецептов на лекарства, в состав которых входят ядовитые или сильнодействующие лекарственные средства, фармацевт обязан уточнить возраст больного, проверить правильность дозировки, совместимость прописанных ингредиентов в лекарственной форме и подчеркнуть красным карандашом наименование ядовитого препарата.
16. Ядовитые и наркотические средства, входящие в состав лекарства, должны отвешиваться рецептаром-контролером у места их хранения и в присутствии ассистента, после чего штанглас немедленно убирается в шкаф. На обратной стороне рецепта рецептар-контролер расписывается в выдаче, а ассистент - в получении требуемого количества ядовитого средства с указанием его наименования и количества. Вместо написания от руки на обратной стороне рецепта может ставиться штамп:
Аптека N | ||||
Дата | Название вещества | Количество | Отвесил и отпустил | Получил и приготовил |
Полученное ассистентом ядовитое средство должно быть немедленно использовано для изготовления лекарства, которое тотчас же передается рецептару-контролеру для проверки.
В случае, если в аптеке работает всего один фармацевт, после отвешивания ядовитого или наркотического вещества он указывает на обороте рецепта название и прописью количество взятого вещества и расписывается.
17. В шкафах "А" для изготовления лекарств с ядовитыми средствами должны храниться ручные весы, разновес, ступки, цилиндры и воронки, мытье и обработка которых производится отдельно от другой посуды под наблюдением фармацевта. Желательно на посуде, используемой для изготовления лекарств, иметь маркировку: "Для атропина", "Для сулемы" и т.д.
18. Изготовленные лекарства, содержащие ядовитые средства, опечатываются лицом, проверившим лекарство, или укупориваются "под обкатку" и хранятся до отпуска в отдельном запирающемся шкафу.
19. Если в рецепте наряду с другими ингредиентами прописаны ядовитые, наркотические и сильнодействующие средства, то отпускать их отдельно (не в составе изготовленного лекарства) запрещается.
20. Склянки, в которых отпускают растворы дихлорида ртути (сулемы), цианида и оксицианида ртути, оформляются этикетками: "Яд" с изображением скрещенных костей и черепа, "Обращаться с осторожностью", а также должно быть указано название ядовитого лекарственного средства на русском (или местном) языке и концентрация раствора.
Раствор дихлорида ртути (сулемы), предназначенной для целей дезинфекции, окрашивается эозином или фуксином; на сигнатуре или этикетке должно быть указано, чем окрашен этот раствор.
На упаковке других изготовленных в аптеке лекарств, содержащих ядовитые средства, а также фенола в чистом виде или в растворах с концентрацией выше 5%, крепких кислот, пергидроля и других подобных средств должна наклеиваться этикетка "Обращаться с осторожностью".
21. Все лекарственные средства из наперстянки могут отпускаться повторно только при указании об этом на рецепте, что должно быть скреплено подписью врача.
23. Запрещается отпуск готовых лекарственных средств, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, из аптекарских магазинов и киосков, за исключением перечисленных в пункте 22 настоящих правил*.
________________
* В случае, если в аптекарском магазине или киоске работают фармацевты, то разрешается отпуск готовых лекарственных средств списка Б по рецептам врачей, за исключением средств, содержащих снотворные препараты, кодеин и пахикарпин.
25. Отпуск лечебно-профилактическим учреждениям ядовитых лекарственных средств производится через врачей или средний медицинский персонал по отдельной (разовой) доверенности, подписанной руководителем и бухгалтером учреждения с приложением печати.
Если лечебно-профилактическое учреждение прикреплено к аптеке на постоянное снабжение, то отпуск лекарств, содержащих ядовитые лекарственные средства, может производиться по доверенности, выданной на определенный срок, но не более 3 месяцев.
26. Запрещается отпуск дихлорида ртути (сулемы) в таблетках и порошке лечебно-профилактическим учреждениям, не имеющим своих аптек, а также отдельным лицам по индивидуальным рецептам.
Как исключение: дихлорид ртути (сулема) в таблетках может быть отпущен для лечебно-профилактических учреждений отдаленных районов, где вблизи не имеется аптечных учреждений, непосредственно врачу или по его доверенности медицинскому персоналу.
27. Отпуск лечебно-профилактическим учреждениям нитрата серебра (ляписа) для профилактики бленнореи производится в растворе не более 2% концентрации с обозначением на этикетке "Для новорожденных".
Для наружных целей растворы ляписа могут отпускаться в концентрации, прописанной врачом, с обязательным указанием на рецепте (требовании) прописью концентрации способа применения.
28. Запрещается отпуск наркотических средств из аптек по иногородним рецептам.
29. Запрещается отпуск из аптек по рецептам ветеринарных лечебных учреждений лекарственных средств, перечисленных в пп.1, 2 и 4 "Правил прописывания врачами ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств" (приложение N 1).
31. Ядовитые и наркотические лекарственные средства, перечисленные в приложении N 2 к Приказу, подлежат предметно-количественному учету в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации с приложением печати по форме.
32. Рецепты и требования, по которым были отпущены лекарства, содержащие ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства, подлежащие количественному учету, остаются в аптеке (аптечном пункте первой группы) и сохраняются в течение трех лет. Рецепты, по которым были отпущены ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарства, перечисленные в пунктах 1, 2, 4 "Правил прописывания ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств", и не подлежащие предметно-количественному учету, оставляются в аптеке и сохраняются в течение одного года.
Примечание:
В аптеках, где введена раздельная материальная ответственность, до инвентаризации эти рецепты и требования хранятся у заведующего отделением, а после инвентаризации передаются на хранение управляющему аптекой.