____________________________________________________
(наименование региона, города)
Заказчик (застройщик) ______________________________
(наименование организации,
____________________________________________________
предприятия, почтовый адрес, телефон)
____________________________________________________
Заявление
Прошу выдать _______________________________________________________
(разрешение на выполнение:
____________________________________________________________________
всех строительно-монтажных работ, отдельных видов
____________________________________________________________________
работ, на выполнение подготовительных работ - нужное
____________________________________________________________________
указать, наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ____________________________________
____________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
сроком на ____________________________________________ месяца (-ев).
При этом сообщаю:
право на пользование землей закреплено Государственным
актом N ___________ от "_____" ________________ 199 ____ года.
Проектная документация на строительство объекта
разработана ________________________________________________________
(наименование проектной организации и
____________________________________________________________________
банковские реквизиты)
____________________________________________________________________
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную
____________________________________________________________________
(наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)
N ________________ от "_______" _________________ 19 _______ г.
согласована в установленном порядке с заинтересованными
организациями и органами архитектуры и градостроительства;
положительное заключение Государственной вневедомственной
экспертизы получено за N _____ от "________" _______ 19 ___ г.
Генплан участка согласован ___________________________________
____________________________________________________________________
(наименование органа архитектуры и градостроительства)
за N __________ от "_______" _________________ 19 ______ г.
Одновременно ставлю Вас в известность, что:
а) финансирование строительства заказчиком (застройщиком) будет
осуществляться _____________________________________________________
(банковские реквизиты и номер счета)
б) работы будут производиться подрядным (хозяйственным)
способом ___________________________________________________________
(наименование организации с указанием ее формы
____________________________________________________________________
собственности и банковских реквизитов)
____________________________________________________________________
Лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ
выдана___________________________________ N ___ от "___" 19 ___ г.
(наименование лицензионного центра)
в) производителем работ приказом N ______ от "_____" 19 ____ г.
назначен _______________________________________, имеющий __________
(должность, фамилия, имя, отчество)
____________________________ специальное образование и стаж работы в
(высшее, среднее)
строительстве _____________________________________ лет.
г) авторский надзор в соответствии с договором N ______________
от "_____" ____________ 19 ____ г. будет осуществляться ____________
____________________________________________________________________
(наименование организации с банковскими реквизитами,
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)
назначенный приказом N _______________ от "______" ______ 19 ____ г.
и имеющий ________________________________ специальное образование и
(высшее, среднее)
стаж работы в строительстве и проектировании _________________ лет.
д) технический надзор в соответствии с договором N ____________
от "_____" ________________ 19 ______ г. будет осуществляться
____________________________________________________________________
(наименование организации с ее банковскими реквизитами,
____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество, номер телефона работника)
назначенный приказом N _________ от "___" _________ 19 _________ г.
и имеющий ________________________________ специальное образование и
(высшее, среднее)
стаж работы в строительстве ________________________ лет.
Основные показатели объекта:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в
настоящем заявлении сведениями, сообщать в инспекцию
Госархстройнадзора.
Заказчик (застройщик) (распорядитель кредитов)
___________________ _____________ ________________
(должность) (подпись) (Фамилия И.О.)
М.П.