Приложение N 4
к "Порядку применения положений
Указа Президента Российской Федерации
от 23 мая 1994 года N 1006"
Госналогинспекция по _____________________________
наименование,
__________________________________________________
почтовый индекс, адрес, телефон
"___"______________ 19____
N ________________________
СПРАВКА
об уведомлении налогового органа о намерении физического
лица, осуществляющего предпринимательскую деятельность
без образования юридического лица, открыть в банке или
ином кредитном учреждении ссудный, депозитный,
валютный или иной счет*
В соответствии с п.1 Указа Президента Российской Федерации от 23 мая 1994 года N 1006 "Об осуществлении комплексных мер по своевременному и полному внесению в бюджет налогов и иных обязательных платежей" представляется по письменному заявлению налогоплательщика для открытия в банке или ином кредитном учреждении ссудного, депозитного, валютного или иного счета.
Налогоплательщик ______________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспорт: серия и
____________________________________________________________________
номер, когда и кем выдан, почтовый индекс, адрес постоянного места
____________________________________________________________________
жительства, телефон
имеющий расчетный счет для осуществления операций по основной
деятельности N __________ в ________________________________________
наименование и местонахождение (почтовый
____________________________________________________________________
индекс, адрес, телефон) банка или иного кредитного учреждения
уведомил налоговый орган о намерении открыть _______________________
ссудный, депозитный, валютный или иной счет
Место гербовой Начальник Государственной
печати налоговой инспекции ____________________
Ф.И.О., подпись
----------------
* Выдается отдельно для открытия каждого счета
--------------------------------------------------------------------
Заполняется банком (кредитным учреждением)
I. Остается в банке (кредитном учреждении)
Открыт ___________________________________________________ счет
ссудный, депозитный*, валютный или иной счет
N _____________________ дата __________________________________
дата занесения банком или иным
кредитным учреждением в книгу ре-
гистрации счетов физических лиц,
осуществляющих предпринимательскую
деятельность без образования
юридического лица
Отправлено извещение в Госналогинспекцию
по ____________________________________________________________
наименование, почтовый индекс, адрес, телефон
N _____________________ дата __________________________________
Руководитель банка
(кредитного учреждения) ___________________________________
Ф.И.О., подпись
Главный бухгалтер ___________________________________
Ф.И.О., подпись
----------------
* С указанием срока депозитного договора.
--------------------------------------------------------------------
Отрывная часть
II. Направляется в налоговую инспекцию
Штамп банка (кредитного Госналогинспекция по ______________
учреждения) наименование,
_____________________________ ___________________________________
наименование, почтовый почтовый индекс, адрес, телефон
_____________________________
индекс, адрес, телефон
"___"______________ 19____
N ________________________
Извещение*
Доводим до Вашего сведения, что налогоплательщику _____________
____________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспорт: серия и номер, когда и кем выдан,
____________________________________________________________________
почтовый индекс, адрес постоянного места жительства, телефон
Открыт ___________________________________________________ счет
ссудный, депозитный**, валютный или иной счет
N _____________________ дата __________________________________
дата занесения банком или иным
кредитным учреждением в книгу ре-
гистрации счетов физических лиц,
осуществляющих предпринимательскую
деятельность без образования
юридического лица
Руководитель банка
(кредитного учреждения) ___________________________________
Ф.И.О., подпись
Главный бухгалтер ___________________________________
Ф.И.О., подпись
Место печати
----------------
* Направляется банком или иным кредитным учреждением не позднее 5 рабочих дней после дня открытия ссудного, депозитного, валютного или иного счета в банке или ином кредитном учреждении. ** С указанием срока депозитного договора.