8.1. Результаты судебно-медицинской экспертизы трупа оформляют документом, который в соответствии с действующим Уголовно-процессуальным кодексом и утвержденными формами первичной медицинской документации учреждений здравоохранения именуется Заключение эксперта (экспертиза трупа).
8.1.1. Результаты произведенной в судебно-медицинской лаборатории экспертизы трупного материала оформляют как Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств).
8.1.2. В случаях, когда постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа не вынесено и письменным поручением органов дознания, прокуратуры, суда назначено судебно-медицинское исследование трупа, его производят с соблюдением настоящих Правил, касающихся наружного и внутреннего исследования, взятия материала на лабораторное и дополнительное исследование. Результаты исследования трупа оформляют как Акт судебно-медицинского исследования трупа, результаты лабораторных исследований соответствующим Актом.
8.3. Если постановление (определение) о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа вручено эксперту после окончания им производства судебно-медицинского исследования трупа и составления Акта, оформляют Заключение эксперта. Для этого заполняют вводную часть установленной формы Заключения эксперта, делают пометку о разъяснении эксперту процессуальных прав, обязанностей и ответственности, перечисляют поставленные на разрешение вопросы и формулируют выводы. К Заключению эксперта прилагают Акт судебно-медицинского исследования трупа. Заключению эксперта присваивают новый номер Акта.
8.4. Заключение эксперта подписывает судебно-медицинский эксперт (эксперты). Указывают дату окончания экспертизы.
8.4.1. Следует избегать дополнительного вписывания в текст Заключения эксперта отдельных слов или предложений, зачеркивания слов и т.д.; внесенные поправки должны быть заверены подписью эксперта.
8.4.2. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы, либо его заместитель, либо заведующий структурным подразделением бюро заверяет печатью подписку эксперта о разъяснении ему процессуальных прав, обязанностей и об их ответственности за дачу заведомо ложного заключения, а также подписи эксперта под протокольной частью, выводами, фототаблицами и схемами повреждений. Если в Заключение эксперта вносят исправления или дополнения, об этом в конце документа делают соответствующую запись, также заверенную подписью эксперта и печатью.
8.5. К Заключению эксперта прилагают фототаблицы, схемы повреждений и заключения всех экспертиз, произведенных другими экспертами в процессе экспертизы трупа - Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств). Перечисленные материалы рассматривают как составную часть Заключения эксперта (экспертиза трупа).
8.6. Заключение эксперта составляют не менее чем в двух экземплярах, один из которых передают лицу или органу, назначившему экспертизу, а другой остается на хранении в Бюро судебно-медицинской экспертизы или в его городском, районном, межрайонном отделении.
8.7. Не допускается подмена Заключения эксперта различными справками и выписками, а также использование неутвержденных Министерством здравоохранения РФ форм первичной документации.
8.8. По письменному запросу технического инспектора профсоюза в случае производственной травмы может быть выдана справка с указанием причины смерти и концентрации алкоголя в крови, моче погибшего.
8.9. Заключение эксперта должно быть отправлено лицу или органу, назначившему экспертизу, не позднее чем через три дня после получения экспертом результатов всех проведенных лабораторных исследований. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы, его заместитель, заведующие отделами и отделениями принимают необходимые меры и обеспечивают постоянный контроль за своевременностью доставки в лабораторию взятого при экспертизе трупа материала и отправления судебно-медицинскому эксперту заключений соответствующих экспертиз, произведенных в лаборатории.
8.9.1. По просьбе лица, назначившего судебно-медицинскую экспертизу трупа, эксперт вправе до оформления выводов высказать ему устно свое предварительное суждение по отдельным вопросам, интересующим это лицо, если для такого предварительного суждения имеются достаточные объективные основания.
8.10. Заключение эксперта состоит из вводной и исследовательской частей, диагнозов, результатов лабораторных и дополнительных исследований и выводов. Вводная и исследовательская части именуются протокольной частью Заключения эксперта.
8.11. Протокольную часть Заключения эксперта составляют на месте в процессе вскрытия трупа:
8.11.1. в вводной части указывают: дату, время начала и окончания экспертизы, условия ее производства; наличие постановления (определения), на основании которого произведена экспертиза, с указанием фамилии и должности назначившего ее лица и даты назначения; место производства экспертизы; фамилию и инициалы судебно-медицинского эксперта (экспертов), занимаемую должность и место работы, специальность, стаж работы по специальности, квалификационную категорию, ученую степень и ученое звание; фамилию, имя, отчество и год рождения (возраст) покойного; подписку судебно-медицинского эксперта (экспертов) о разъяснении ему процессуальных прав и обязанностей и об ответственности за дачу заведомо ложного заключения; вопросы, поставленные на разрешение экспертизы, в формулировке следователя;
8.11.2. в вводной части излагают также обстоятельства наступления смерти (сведения из постановления, протокола осмотра места происшествия, истории болезни и других документов, представленных следователем к началу производства экспертизы). Указывают наименование документов, их номер, дату составления. Если источником сведений являются медицинские документы (медицинские карты стационарного и амбулаторного больного и т.д.), указывают также наименование лечебно-профилактического учреждения, данные о времени поступления и продолжительности пребывания на лечении, состоянии при поступлении и его динамике, проведенные лечебные мероприятия, оперативные вмешательства, результаты анализов, осложнения, сопутствующие заболевания, клинический диагноз. Не разрешается использовать незаверенные копии медицинских документов;
8.11.3. исследовательская часть Заключения эксперта является объективной основой для составления и обоснования экспертных выводов. Она включает последовательное изложение процесса исследования трупа и всех выявленных при этом фактических данных (описания одежды, обуви и других предметов, доставленных с трупом; наружного и внутреннего исследования трупа; произведенных проб на воздушную эмболию, пневмоторакс, живорожденность и т.д.; перечень объектов, направленных на экспертизу в судебно-медицинскую лабораторию; перечень объектов, передаваемых следователю для проведения других видов экспертиз). В случаях изъятия органов и тканей для клинических, научных или учебных целей в этом разделе приводят описание произведенного вмешательства и указывают, что изъято, кому и в какое учреждение передано;
8.11.4. структуру (последовательность изложения) исследовательской части определяет судебно-медицинский эксперт, производящий экспертизу трупа, в зависимости от особенностей этой экспертизы;
8.11.5. исследовательская часть должна объективно и исчерпывающе полно протоколировать все фактические данные, выявленные в процессе исследования трупа. Констатируются не только обнаруженные травматические или болезненные изменения, нормальное состояние органов и тканей, посторонние запахи и т.д., но и отсутствие имеющих значение для дела изменений или особенностей (отсутствие кровоизлияний, повреждений, запаха и т.д.). Не допускается подмена подробного описания диагнозами ("абсцесс", "входное огнестрельное ранение" и др.) или выражениями "в норме", "без особенностей" и т.п., а также сокращение слов, за исключением общепринятых;
8.11.6. исследовательская часть должна быть изложена языком, понятным для лица, не имеющего специальных познаний в судебной медицине. При невозможности обойтись без специальных медицинских терминов их смысл должен быть разъяснен;
8.11.7. изложение отдельных разделов исследовательской части (наружное исследование, внутреннее исследование и др.) начинают с красной строки;
8.11.8. протокольную часть Заключения эксперта после перечисления объектов, направленных на лабораторные исследования, подписывает судебно-медицинский эксперт (эксперты).
8.12. После протокольной части Заключения эксперта приводят судебно-медицинский диагноз. Он оформляется на основе результатов морфологического исследования трупа и при наличии клинических данных медицинских документов (медицинских карт стационарного или амбулаторного больного и т.п.).
8.13. Составление диагноза имеет целью систематизацию и последовательное изложение в сжатой форме сущности изменений и повреждений, обнаруженных при исследовании трупа, а также сопоставление их с клиническим диагнозом. Поскольку экспертную оценку выявленных изменений и повреждений делают в выводах, диагноз не подменяет выводов и способствует последовательному и обоснованному их составлению.
8.13.1. Диагноз оформляют по окончании исследования трупа.
8.13.2. Диагноз строится по патогенетическому принципу с отражением последовательности развития обнаруженных изменений и указанием основного повреждения, заболевания или патологического состояния; сопутствующих повреждений, заболеваний или состояний, оказавших неблагоприятное влияние на течение основного процесса; других сопутствующих изменений, не связанных с основным повреждением или заболеванием и причиной смерти.
8.13.3. При определении нозологических форм и причин смерти руководствуются действующей "Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти".
8.14. Необходимые сведения из документов и материалов, дополнительно представленных следователем и полученных из судебно-медицинской лаборатории, приводят после судебно-медицинского диагноза с указанием даты получения, номера и даты дополнения.