+------------------------------------------------------------------+
¦ Номер отдела ¦ Сумма товаров ¦
¦ ¦---------------------------------------¦
¦ ¦по розничным ценам ¦ по оптовым ценам ¦
¦--------------------------¦-------------------¦-------------------¦
¦__________________________¦___________________¦___________________¦
¦__________________________¦___________________¦___________________¦
¦__________________________¦___________________¦___________________¦
¦__________________________¦___________________¦___________________¦
¦__________________________¦___________________¦___________________¦
¦ Итого: ¦ ¦ ¦
Руководитель учреждения
Бухгалтер
код Форма N АП-47
+--------+
Управление (объединение) _____¦________¦ УТВЕРЖДЕНА
¦ ¦ приказом Министерства
Аптека N _____________________¦________¦ здравоохранения СССР
¦ ¦ от 8 января 1988 года N 14
Отдел ________________________+--------+
"УТВЕРЖДАЮ"
Руководитель вышестоящей
организации (предприятия)
_________________________
подпись фамилия, и., о.
"___"___________19__ года
код.опер.
+---------+
¦ ¦
+---------+