____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Председатель комиссии ____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
Члены комиссии ____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
Акт утверждаю. Потери в сумме ____________ руб. ________ коп.
отнести за счет ____________________________________________________
____________________________________________________________________
"___"_________19__ года Руководитель
Отметки об уничтожении списанных ценностей:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Председатель комиссии ____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
Члены комиссии ____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
Форма N АП-21
код УТВЕРЖДЕНА
+-----------+ приказом Министерства
Управление (объединение) +-----------¦ здравоохранения СССР
Аптека N ________________ +-----------¦ от 8 января 1988 года N 14
Отдел ___________________ +-----------+
код опер.
+---------+ +------------+
АКТ¦N ______ ¦ ¦ ¦
+---------+ +------------+
о переоценке товаров
от "___"______ 19__ года
Комиссия в составе: председатель ______________, члены комиссии
____________________________ на основании ________________ произвела
должности, фамилии, инициалы
переоценку товара по _________________________________________ ценам
+---------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Номер ¦Артикул ¦Номен- ¦Наиме- ¦Единица¦Коли- ¦ Стоимость ¦ Разница ¦ Приме-¦
¦прей- ¦и поряд-¦клатур-¦нование¦измере-¦чество¦---------------------¦-------------- ¦ чание ¦
¦скуран-¦ковый ¦ный ¦товара ¦ния ¦ ¦до ¦после ¦уценка¦дооценка¦ ¦
¦та и ¦номер ¦номер ¦ ¦(код) ¦ ¦переоценки¦переоценки¦ ¦ ¦ ¦
¦допол- ¦по прей-¦ ¦ ¦ ¦ ¦----------¦----------¦------¦------- ¦ ¦
¦нения ¦скуранту¦ ¦ ¦ ¦ ¦цена¦сумма¦цена¦сумма¦ - ¦ + ¦ ¦
¦к нему ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦-------¦--------¦-------¦-------¦-------¦------¦----¦-----¦----¦-----¦------¦--------¦-------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
¦-------¦--------¦-------¦-------¦-------¦------¦----¦-----¦----¦-----¦------¦--------¦-------¦
¦_______¦________¦_______¦_______¦_______¦______¦____¦_____¦____¦_____¦______¦________¦_______¦
¦_______¦________¦_______¦_______¦_______¦______¦____¦_____¦____¦_____¦______¦________¦_______¦
¦_______¦________¦_______¦_______¦_______¦______¦____¦_____¦____¦_____¦______¦________¦_______¦
и т.д. до конца Итого:¦ Х ¦ Х ¦ Х ¦ ¦ Х ¦ ¦ ¦ ¦ Х ¦
Председатель комиссии:____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
Члены комиссии: ____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
Материально
ответственные лица: ____________ ____________ ______________
должность подпись фамилия, и., о.
По данному образцу печатать все страницы журнала
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦Дата¦ N ¦Требова-¦ Аванс¦ Счет ¦ Отпущено по розничной стоимости (руб.) ¦
¦ ¦ п/п ¦ние ¦ ¦------------¦-------------------------------------------------------------------------¦
¦ ¦ ¦--------¦ ¦но-¦да-¦но- ¦мине-¦медикаменты и хим.товары¦ пере- ¦мыло¦пар-¦про-¦очко-¦тара¦итого ¦
¦ ¦ ¦но-¦да- ¦ ¦мер¦та ¦мер ¦раль-¦------------------------¦ вязоч- ¦туа-¦фю- ¦чие ¦вая ¦ ¦сумма ¦
¦ ¦ ¦мер¦та ¦ ¦ ¦ ¦нак-¦ная ¦все-¦ в том числе ¦ ные ¦лет-¦ме- ¦ ¦оп- ¦ ¦по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лад-¦вода ¦го ¦-------------------¦ мате- ¦ное ¦рия ¦ ¦тика ¦ ¦нак- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ¦ ¦ ¦экс- ¦гото-¦весо- ¦ риалы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ладной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тем- ¦вые ¦вые ¦ и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(счету)¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по- ¦ле- ¦(ангро)¦ пред- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раль-¦кар- ¦ ¦ меты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ства ¦ ¦ ухода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ле- ¦ ¦ ¦ за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кар- ¦ ¦ ¦ боль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ства ¦ ¦ ¦ ными ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦----¦------¦---¦----¦------¦---¦---¦----¦-----¦----¦-----¦-----¦-------¦--------¦----¦----¦----¦-----¦----¦-------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦
¦----¦------¦---¦----¦------¦---¦---¦----¦-----¦----¦-----¦-----¦-------¦--------¦----¦----¦----¦-----¦----¦-------¦
¦____¦______¦___¦____¦______¦___¦___¦____¦_____¦____¦_____¦_____¦_______¦________¦____¦____¦____¦_____¦____¦_______¦
¦____¦______¦___¦____¦______¦___¦___¦____¦_____¦____¦_____¦_____¦_______¦________¦____¦____¦____¦_____¦____¦_______¦
¦____¦______¦___¦____¦______¦___¦___¦____¦_____¦____¦_____¦_____¦_______¦________¦____¦____¦____¦_____¦____¦_______¦
и т.д. до конца линовка через 16 пунктов