Маловыраженность клинико-лабораторной симптоматики, благоприятное течение и исход, редкость перехода в цирроз, ведущее участие иммунных механизмов в патогенезе позволяют отказаться от активной тактики лечения больных ХГВ, особенно от применения кортикостероидных препаратов, способствующих иммунодепрессии. Лечебная тактика диктуется опасностью суперинфицирования больных ХГВ другими вирусами (например, дельта-вирусом) при проведении парентеральных мероприятий. В связи с этим при ХПГ целесообразно не проводить медикаментозной терапии.
Лечение больных ХАГ в большинстве случаев может быть ограничено:
- приемом рибоксина по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца (с перерывом в 1 месяц), что составляет 1 курс лечения; на протяжении года, при наличии повышенной утомляемости возможно назначение 3-5 курсов;
- эссенциале по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца с последующим перерывом в 1 месяц; 2-3 подобных курса в год при наличии признаков авитаминоза (группы В), сопутствующих заболеваний (диабет, алкогольное поражение, язвенная болезнь и др.) можно чередовать с курсами рибоксина.
Кроме того, как при ХПГ, так и при ХАГ необходимо:
- назначение щадящей диеты в пределах стола N 5 с приемом пищи не менее 4-5 раз в день;
- лечение сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- ограничение приема медикаментозных препаратов при лечении сопутствующих заболеваний (особенно седативных транквилизаторов, гипотензивных типа допегид, адельфан);
- освобождение от работы, связанной с вредными токсическими, химическими веществами, рациональное распределение труда и отдыха;
- занятия лечебной физкультурой.
Госпитализация больного ХГВ в инфекционный стационар целесообразна для уточнения степени активности процесса и разграничения ХПГ от ХАГ (в частности, для проведения пункционной биопсии печени) и в случаях "немотивированного" обострения процесса.
Лечение и диспансеризация больных ХГВ проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врачей консультативно-поликлинического отделения стационара, в котором этот диагноз был установлен, или при отсутствии таких отделений - врачом-инфекционистом КИЗ по месту жительства.