Действующий

Инструкция о порядке использования полиграфа при опросе граждан (Минюст N 771 06.01.1995)

Приложение 1
к инструкции

ЗАЯВЛЕНИЕ
о добровольном согласии на проведение опроса
с использованием полиграфа

     Мне,

,

(ф., и., о., проживающему(ей) по адресу)

вследствие сделанного предложения подвергнуться опросу с использованием полиграфа по

обстоятельствам, связанным с

,

разъяснено, что:

а) опрос с использованием полиграфа будет проведен только после моего письменного согласия;

б) перед началом опроса я буду ознакомлен(а) с содержанием вопросов, которые будут мне заданы;

в) в процессе проведения опроса я имею право в любой момент отказаться от ответа на заданный вопрос и от дальнейшего участия в его проведении;

     

     

     

     

     

     г) результаты опроса будут использованы только компетентными органами в связи

(с проверкой материалов, расследованием уголовного дела)

Причины отказа

(если такие имеются)

Свое решение принимаю добровольно

"

"

199

г.

(подпись)

Заявление получил и права разъяснил

(должность, звание инициатора)

(подпись)

(ф., и., о.)

"

"

199

г.

               Электронный текст документа

подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:

"Сборник нормативных актов МВД России"

М.: Спарк, 1996 год