+------------------------------------------------------------------+
¦Мероприятия, ¦ Рекомендации ¦Резуль- ¦Отмет-¦
¦услуги, техниче-+--------------------------------¦тат ¦ка о ¦
¦ские средства* ¦Мероприя- ¦Ис- ¦Фор-¦Сро-¦Объем+---------¦невы- ¦
¦ ¦тия ¦пол-¦ма ¦ки ¦ ¦про-¦по- ¦полне-¦
¦ +-----------+-и- ¦реа-¦вы- ¦ ¦гно-¦лу- ¦нии ¦
¦ ¦вклю-¦вклю-¦тель¦би- ¦пол-¦ ¦зи- ¦чен-¦меро- ¦
¦ ¦чено ¦чено ¦ ¦ли- ¦не- ¦ ¦руе-¦ный ¦прия- ¦
¦ ¦в ИПР¦в ИПР¦ ¦та- ¦ния ¦ ¦мый ¦ ¦тий в ¦
¦ ¦пер- ¦пос- ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уста- ¦
¦ ¦вич- ¦ле ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нов- ¦
¦ ¦но ¦кор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ленный¦
¦ ¦ ¦рек- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦срок и¦
¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦причи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не не-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выпол-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения ¦
+----------------+-----+-----+----+----+----+-----+----+----+------¦
¦Восстановитель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ная терапия: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Физические мето-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ды реабилитации¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(электролечение,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦электростимуля- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ция, лазеротера-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пия, баротера-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пия, бальнеоте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рапия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Механические ме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тоды реабилита-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ции (механотера-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пия, кинезотера-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Традиционные ме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тоды лечения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦акупунктура ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦фитотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мануальная тера-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦трудотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Логопедическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦помощь ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Лечебная физ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦культура ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Реконструктивная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦хирургия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Протезно - орто-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦педическая по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мощь (протезиро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вание, ортезиро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вание, сложная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ортопедическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обувь) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Санаторно - ку-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рортное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Технические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства меди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦цинской реабили-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- калоприемник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- мочеприемник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- тренажеры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- устройства для¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦введения пищи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦через стому, па-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рэнтерально ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- другие техни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческие средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Информирование и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦консультирование¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по вопросам ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дицинской реаби-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦литации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Другие мероприя-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тия, услуги,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦технические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------------------------------------------------+
----------------
* Перечисленный перечень мероприятий, услуг, технических средств является примерным.
С содержанием программы медицинской реабилитации согласен
__________________ _________________
(подпись инвалида) (Ф.И.О.)