Приложение N 2
к пп.11 и 12 Положения,
утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации
от 19 августа 1994 г. N 981
Министерство
_______________________
_______________________
" " ________ 19 __ г.
N _____
СПРАВКА
по пенсионному делу
Пенсионеру ____________________________________________________
(министерство или ведомство, осуществляющее
____________________________________________________________________
пенсионное обеспечение) (фамилия, имя, отчество)
_________________ 19 ____ года рождения, выехавшему на постоянное
жительство в _______________________________________________________
(государство, адрес места жительства за границей)
____________________________________________________________________
выплачивалась в Российской Федерации пенсия ________________________
(вид пенсии)
в соответствии с ___________________________________________________
(наименование нормативного акта)
Перед выездом пенсионера за границу ему _______________________
(да, нет)
выплачена пенсия за шесть месяцев вперед. Выплата пенсии в
российских рублях (включая выплату за шесть месяцев вперед)
прекращена с " ___ " ____________ 19___ г.
На день последней выплаты пенсии ______________________________
(фамилия и инициалы)
ее размер составлял ________________ рублей в месяц (______________
(цифрами) (прописью)
____________________________________).
Изменения размера пенсии:
с "___" ______________ 19 __ г. ______________________ рублей
(цифрами)
_____________________________________________________________
(прописью)
с "___"________________ 19 __ г. _____________________ рублей
(цифрами)
_____________________________________________________________
(прописью)
М.П. Начальник управления (отдела) социального
(пенсионного) обеспечения
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
"КОДЕКС"