Приложение 9
к приказу Минздравмедпрома РФ
от 19 января 1995 года N 8
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
микробиологических исследований для лабораторий
клинической микробиологии (бактериологии)
+------------------------------------------------------------------+
¦ NN ¦Наименование исследований¦ Лаборатории клинической ¦Цент- ¦
¦ п/п ¦ ¦ микробиологии (бактериоло-¦рали- ¦
¦ ¦ ¦ гии), отделы клинической ¦зован-¦
¦ ¦ ¦ микробиологии (бактериоло-¦ные ¦
¦ ¦ ¦ гии) ¦лабо- ¦
¦ ¦ +---------------------------¦рато- ¦
¦ ¦ ¦б-ц, в¦рес- ¦п-к, в¦инфек-¦рии ¦
¦ ¦ ¦т.ч. ¦публ.,¦т.ч. ¦цион- ¦клини-¦
¦ ¦ ¦детс- ¦об- ¦детс- ¦ных ¦ческой¦
¦ ¦ ¦ких с¦ласт- ¦ких с¦б-ц и¦микро-¦
¦ ¦ ¦числом¦ных, ¦числом¦б-ц, ¦биоло-¦
¦ ¦ ¦коек ¦крае- ¦посе- ¦имею- ¦гии ¦
¦ ¦ ¦до 599¦вых, ¦щений ¦щих ¦(бак- ¦
¦ ¦ ¦ ¦б-ц и¦в сме-¦инфек-¦терио-¦
¦ ¦ ¦ ¦б-ц с¦ну ¦цион- ¦логии)¦
¦ ¦ ¦ ¦числом¦свыше ¦ные ¦ЛПУ ¦
¦ ¦ ¦ ¦коек ¦1200 ¦отде- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦свыше ¦ ¦ления ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦600 ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------------------------+------+------+------+------+------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+------------------------------------------------------------------+
1. Исследование
биоматериалов (крови,
слизи из носоглотки и
носа, кала, мочи,
спинномозговой жидкости,
экссудатов и
транссудатов, биоптатов,
грудного молока, раневого
отделяемого из ушей,
отделяемого половых
органов, рвотных масс,
материала при аутопсии и
др.):
1.1. на патогенные
микроорганизмы
- коринебактерии дифтерии* (+) (+) (+) + +
- бордетелла коклюша и
паракоклюша + +
- менингококк* (+) (+) + +
- шигеллы род.* (+) (+) (+) + +
- сальмонеллы род.* (+) (+) (+) + +
- энтеропатогенные
эшерихии* (+) (+) (+) + +
- иерсинии (энтероколитика
и псевдотуберкулезис)* (+) (+) (+) + +
- вибрион холеры НАГ* + +
- листерия моноцитогенез* + +
- бруцеллы род.* + +
- фр.туляремии* + +
- палочку сибирской язвы* + +
- гонококк** (+) (+) (+) (+)
- микобактерии
туберкулеза** (+) (+) (+) (+)
- легионелла* +
1.2. на условно-патогенные
аэробные и факультативно-
анаэробные микроорганизмы:
- стафилококки род. + + + + +
- стрептококки род. + + + + +
- гемофилы + + + + +
- клебсиеллы род. + + + + +
- протеус род. + + + + +
- провиденция род. + + + + +
- цитробактер род. + + + + +
- энтеробактер род. + + + + +
- гафния род. + + + + +
- серрация род. + + + + +
- моракселла род. + + + + +
- ацинетобактер род. + + + + +
- псевдомонады род. + + + + +
- алькалигенес род. + + + +
- гарднерелла род. (+) (+) (+) (+)
- микоплазмы род. (+) (+) (+) (+)
- кандида род. + + + + +
1.3. на условно-патогенные
облигатно-анаэробные
микроорганизмы:
- клостридии род. (+) + + + +
- бактероиды семейство +) +) +) +)
- бифидобактерии род. + + + +
- кампилобактерии род. +) +) + +)
- пентококки род. +) +)
- пентострептококки род. +) +)
2. Идентификация выделенных
микроорганизмов проводится
по морфологическим,
тинкториальным свойствам,
культуральным
биохимическим тестам и
серологическим свойствам
2.1. род стафилококков до вида
- стафилококк
коагулазонегативный + + + + +
- стафилококк
коагулазопозитивный + + + + +
2.2. род стрептококков до вида
- стрептококк пиогенный + + + + +
- пневмококк + + + + +
- энтерококк + + + + +
по типу гемолиза
- гемолитические + + + + +
- зеленящие + + + + +
- негемолитические + + + + +
2.3. род гемофилов до вида
- гемофилус инфлюэнца (+) + + + +
2.4. род клебсиелла до вида
- к. пневмонии + + + + +
- к. риносклеромы +
- к. озены +
2.5. род протеус до вида
- протеус мирабилис + + + + +
- протеус вульгарис + + + + +
2.6. род провиденция до вида
- провиденция ретгери + + + + +
- провиденция стюарти + + + + +
2.7. семейство псевдомонад до
вида
- псевдомонас аэругиноза
(палочка сине-зеленого
гноя) + + + + +
- другие
2.8. род гарднерелла до вида
- гарднерелла вагиналис** (+) (+) +
2.9. род микоплазмы до вида
- микоплазма пневмонии (+) +
- уреомикоплазма (+) (+)
2.10. род клостридий до вида
- к. тетани +
- к. ботулинум +
- к. перфрингена +
2.11. семейство бактероидов до
рода
- бактероиды (+) +
- фузобактерии (+) +
- другие
2.12. семейство энтеробактерий
до серовара
- сальмонеллы +
- шигеллы +
- эшерихии +
3. Определение
чувствительности микро-
организмов к антибиотикам
и другим химиотерапевти-
ческим препаратам:
- метод диффузии в агаре
с применением бумажных
дисков + + + + +
- метод разведения в
бульоне или плотной
питательной среде (МИК) + +
- ускоренные методы
(автоматизированные) +
4. Определение
чувствительности микро-
организмов к бактериофагу + + +
5. Микробиологические
исследования по санитарно-
бактериологическому
контролю ЛПУ
5.1. Исследование микробной
обсемененности
- воздушной среды в
отделениях хирургического
профиля, в палатах и
отделениях реанимации и
интенсивной терапии,
родильных домах + + +
- в лекарственных
растворах для инъекций, в
дистиллированной воде,
используемой для приготов-
ления лекарственных форм + + + +
5.2. Исследование на стериль-
ность хирургического
материала (инструментов,
шовного, перевязочного
материала, белья), рук
хирургов, кожи
операционного поля + + +
6. Серологические
исследования
6.1. Реакция агглютинации с
бактериальными
диагностикумами
- дизентерийным +
- брюшнотифозным +
- паратифозным +
- сальмонеллезным +
- коклюшным +
- паракоклюшным +
6.2. Реакция пассивной гема-
гглютинации с эритроци-
тарными диагностикумами
- сальмонеллезными +
- дизентерийными +
- бруцеллезными +
- из рикетсий Провачека +
- иерсиниозным +
- дифтерийным +
6.3. Реакция связывания
комплемента с антигенами
- кардиолипиновым или
трепонемным** + + +
- реакция туляремийным +
- токсоплазмозным +
6.4. Микрореакция преципитации
с кардиолипиновым
антигеном + + +
6.5. Реакция Борде-Жангу** + +
6.6. Реакция Райта + + + + +
6.7. Реакция Хеддельсона + + + + +
6.8. Реакция Пауль-Буннеля + + + +
6.9. Кровяно-капельная проба
на туляремию +
6.10. Реакция преципитации на
сибирскую язву +
6.11. Реакция микроагглютинации
и лизиса на лептоспироз +
6.12. Реакция непрямой
иммунофлюоресценции
- легионеллез +
- токсоплазмоз +
- хламидиоз** +
6.13. Иммуноферментный метод
(ИФА)
- оппортунистические
инфекции +
+ -исследования проводятся в полном объеме;
(+) -исследования могут проводиться в неполном объеме с последующим проведением их в полном объеме в соответствующих учреждениях (см. сноску *, **);
+) - исследования могут проводиться в полном объеме в лабораториях клинической микробиологии (бактериологии) при наличии соответствующих условий (аппаратуры, помещения и соблюдения соответствующего режима работы);
* - исследования могут проводиться в лабораториях клинической микробиологии (бактериологии) или централизованных лабораториях клинической микробиологии (бактериологии), обслуживающих инфекционные больницы или инфекционные отделения, и имеющих разрешение для работы с возбудителями I и II групп патогенности;
** - исследования могут проводиться в лабораториях специализированных учреждений: в кожно-венерологических и противотуберкулезных диспансерах.