О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений (с изменениями на 25 декабря 1997 года)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 19 января 1995 года N 8

О развитии и совершенствовании деятельности
лабораторий клинической микробиологии
(бактериологии) лечебно-профилактических учреждений

(с изменениями на 25 декабря 1997 года)

Рост инфекционных заболеваний, опасность возникновения и распространения госпитальных инфекций, широкое применение в лечебной практике антибактериальных препаратов и изменение структуры микрофлоры в формировании инфекционных процессов требуют новых подходов к организации микробиологической диагностики в лечебно-профилактических учреждениях.

Значение клинической микробиологии в совершенствовании лечебно-диагностического процесса и решении эпидемиологических вопросов, а также требовательность к оперативности и достоверности лабораторной информации повышаются при переходе к медицинскому страхованию граждан.

Вместе с тем, несмотря на проводимые мероприятия, в организации и качестве микробиологической диагностики в учреждениях здравоохранения, прежде всего неинфекционного профиля, остаются серьезные недостатки.

На фоне низкой обеспеченности амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений санитарно-бактериологическими и диагностическими микробиологическими исследованиями сеть бактериологических лабораторий в них за последние десять лет не развивалась.

Объем выполненных микробиологических анализов в лечебно-профилактических учреждениях за последние 3 года сократился на 14 процентов, особенно в стационарах, учреждениях родовспоможения, в сельском здравоохранении.

Во многих учреждениях здравоохранения из-за отсутствия люминесцентных микроскопов в клинико-диагностических лабораториях не проводится экспресс-диагностика инфекционных заболеваний.

В значительной степени ухудшение обеспечения лечебно-профилактических учреждений бактериологическими исследованиями связано с разделением системы санэпиднадзора и системы здравоохранения на всех уровнях.

В последние годы ухудшилось снабжение клинико-диагностических лабораторий питательными средами, реактивами, диагностическими препаратами, в том числе дисками для определения чувствительности к антибиотикам, лабораторной посудой.

Неудовлетворительное материально-техническое обеспечение лабораторий усугубляется недостатком квалифицированных врачей-бактериологов и среднего медицинского персонала, стандартизованных методов исследования, слабой нормативной базой.

Врачами лечебной сети недооцениваются возможности микробиологического обследования больных в диагностике и лечении различных воспалительных заболеваний. В результате лечение антибактериальными препаратами проводится часто бессистемно, что способствует возникновению хронических форм заболеваний и формированию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов.

В целях улучшения организации работы лабораторий клинической микробиологии (бактериологии), повышения уровня и эффективности микробиологической диагностики в общем комплексе клинико-лабораторных исследований, совершенствования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий по снижению госпитальных инфекций и гнойно-воспалительных осложнений у больных в лечебно-профилактических учреждениях

утверждаю:

1. Положение о централизованной лаборатории клинической микробиологии (бактериологии), лаборатории клинической микробиологии (бактериологии), отделе клинической микробиологии (бактериологии) клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений (Приложение 1).

2. Положение о заведующем лабораторией клинической микробиологии (бактериологии) (Приложение 2).

3. Положение о враче-бактериологе лаборатории клинической микробиологии (бактериологии) (Приложение 3).

4. Квалификационные требования к врачу-бактериологу лаборатории (отдела) клинической микробиологии (бактериологии) (Приложение 4).

5. Положение о фельдшере-лаборанте лаборатории клинической микробиологии (бактериологии) (Приложение 5).

6. Положение о лаборанте лаборатории клинической микробиологии (бактериологии) (Приложение 6).

7. Квалификационные требования к фельдшеру-лаборанту, лаборанту лаборатории (отдела) клинической микробиологии (бактериологии) (Приложение 7).

8. Расчетные нормы времени на проведение микробиологических (бактериологических) исследований в лабораториях клинической микробиологии (бактериологии) (Приложение 8).

9. Рекомендуемый перечень микробиологических исследований для лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) (Приложение 9).

10. Примерный перечень приборов, оборудования и медицинского инструментария для проведения микробиологических (бактериологических) исследований (Приложение 10).

Приказываю: