Журнал регистрации обработки трубопровода
+________________________________________________________________--+
¦ Дата ¦ Стерилизующий ¦ Время ¦ Подпись ¦ Примечание ¦
¦ ¦ (обеззараживающий)¦ обра- ¦ ответствен-¦ ¦
¦ ¦ агент ¦ ботки ¦ ного лица ¦ ¦
¦ ¦ ¦ в мин. ¦ ¦ ¦
+--------+________________----+---------+-------------+------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+________________________________________________________________--+
Зам.начальника
Главного аптечного управления
Минздрава СССР
А.Н.Уздеников