Форма N 21-НП | ||||
УТВЕРЖДЕНА | ||||
Госкомнефтепродуктом СССР | ||||
15 августа 1985 года N 06/21-8-446 | ||||
(наименование потребителя) |
ЗАКАЗ
на доставку нефтепродуктов
на | 19 | г. | |||
(месяц) |
Код | ||||||||||
Нефтебаза-поставщик | ||||||||||
Плательщик и его банковские реквизиты | ||||||||||
Адрес доставки | ||||||||||
Наименование нефтепродукта | ||||||||||
Наличие емкостей и их вместимость | ||||||||||
Порядок расчета | ||||||||||
Способ доставки | ||||||||||
Дополнительные условия, телефон исполнителя и др. | ||||||||||
Основание | ||||||||||
I декада | II декада | III декада | ||||||||
дата | масса, т | дата | масса, т | дата | масса, т | |||||
заяв- | отпущено | заяв- | отпущено | заявлено | отпущено |
Расстояние от нефтебазы до места слива | ||
нефтепродуктов | км. |
Руководитель предприятия | |||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||
Главный бухгалтер | |||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||
М.П. |