О порядке регистрации кредитных организаций и лицензировании банковской деятельности (с изменениями на 18 сентября 1997 года) (утратила силу с 12 августа 1998 года на основании указания Банка России от 30.07.98 N 302-У)

Приложение N 4

СПИСОК УЧРЕДИТЕЛЕЙ _____________________(участников)
(наименование кредитной организации, регистрационный номер,
 дата регистрации)

+-------------------------------------------------------------------+
¦N  ¦Для юридических    ¦Почтовый¦Платеж- ¦Объявленный ¦ Оплаченный ¦
¦п/п¦      лиц          ¦индекс, ¦ные ре- ¦уставный    ¦ на ______  ¦
+---+-------------------¦адрес,  ¦квизиты ¦капитал     ¦ 199___ года¦
¦   ¦полное  ¦фамилия,  ¦телефон,¦участ-  +------------+------------¦
¦   ¦наимено-¦имя, от-  ¦факс    ¦ника, N ¦в млн.¦доля ¦вне-¦доля   ¦
¦   ¦вание   ¦чество    ¦        ¦счета и ¦руб.  ¦учас-¦сено¦учас-  ¦
¦   ¦учреди- ¦руково-   ¦        ¦наимено-¦      ¦тия в¦в   ¦тия в  ¦
¦   ¦телей   ¦дителя    ¦        ¦вание   ¦      ¦ус-  ¦млн.¦устав- ¦
¦   ¦(участ- ¦(учреди-  ¦        ¦кредит- ¦      ¦тав- ¦руб.¦ном    ¦
¦   ¦ников)  ¦теля) кре-¦        ¦ной ор- ¦      ¦ном  ¦    ¦капи-  ¦
¦   ¦        ¦дитной ор-¦        ¦ганиза- ¦      ¦капи-¦    ¦тале   ¦
¦   ¦        ¦ганизации ¦        ¦ции, в  ¦      ¦тале ¦    ¦(в про-¦
¦   +-------------------¦        ¦которой ¦      ¦(в   ¦    ¦центах)¦
¦   ¦ Для физических    ¦        ¦открыт  ¦      ¦про- ¦    ¦       ¦
¦   ¦      лиц          ¦        ¦счет    ¦      ¦цен- ¦    ¦       ¦
¦   +-------------------¦        ¦        ¦      ¦тах) ¦    ¦       ¦
¦   ¦ фами-  ¦ паспорт- ¦        ¦        ¦      ¦     ¦    ¦       ¦
¦   ¦ лия,   ¦ ные      ¦        ¦        ¦      ¦     ¦    ¦       ¦
¦   ¦ имя,   ¦ данные   ¦        ¦        ¦      ¦     ¦    ¦       ¦
¦   ¦ отче-  ¦          ¦        ¦        ¦      ¦     ¦    ¦       ¦
¦   ¦ ство   ¦          ¦        ¦        ¦      ¦     ¦    ¦       ¦
+---+--------+----------+--------+--------+------+-----+----+-------¦
¦ 1 ¦   2    ¦    3     ¦   4    ¦   5    ¦  6   ¦  7  ¦ 8  ¦   9   ¦
+-------------------------------------------------------------------+

  ИТОГО

  ПРЕДСЕДАТЕЛЬ СОВЕТА кредитной организации   _________  ___________
                                              (подпись)   (Ф.И.О.)
     печать (для создаваемой кредитной
  организации - печать организации учредителя,
  от которой избран Председатель Совета
  кредитной организации;
  для действующей организации - ее печать

  (другое уполномоченное учредительным собранием
   лицо)

  УДОСТОВЕРЯЮ: Начальник Главного управления    _________  _________
    (печать)   (Председатель Национального      (подпись)   (Ф.И.О.)
                банка)