Приложение 6
Рекомендуемое
ФОРМА АКТА ПЛАНОВОГО СПЛОШНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЖИЛЫХ ДОМОВ
АКТ*
________________
* Акт составляют в двух экземплярах, один из них направляется в гор-, райжилуправление, министерства, государственный комитет, ведомство в зависимости от принадлежности жилого дома.
" __ " ____________ 19 __ г.
Дом N ___________ строение (корпус) __________ по __________________
_______________________________ ул. (пер.). Жилищно-эксплуатационная
организация (ЖЭК, ЖЭУ, ДЭЗ) N ______________________________________
рай(гор)жилуправление города _______________________________________
Общие сведения по строению
Год постройки ______________________________________________________
Материал стен ______________________________________________________
Число этажей _______________________________________________________
Наличие подвала ____________________________________________________
Результаты осмотра строения и проведения испытания
Комиссия в составе председателя-инженера
жилищно-эксплуатационной организации (ЖЭК, ДЭЗ) N ________ и членов:
техника ________________________, рабочих __________________________
_____________________, представителя общественного домового комитета
____________________________________________________________________
произвела осмотр вышеуказанного строения.
Помимо внешнего осмотра строения произведены:
1) отрывка шурфов __________________________________________________
2) простукивание штукатурки и облицовка фасадов ____________________
3) снятие архитектурных деталей для осмотра конструкций и их
креплений __________________________________________________________
4) вскрытие конструкций для определения их технического состояния
____________________________________________________________________
5) взятие проб материалов и передачи их в лабораторию для испытания
____________________________________________________________________
6) проверка работы санитарно-технических устройств и инженерного
оборудования _______________________________________________________
7) прочие испытания конструкций и инженерного оборудования
____________________________________________________________________
8) выводы и предложения ____________________________________________
____________________________________________________________________
Примечания: 1. Наименование конструктивных элементов и инженерного оборудования указать в соответствии с перечнем, помещенным в разд.IX Технического паспорта на жилой дом (дома) и земельный участок).
2. Последовательность осмотра должна соответствовать указаниям настоящих Правил.
Председатель комиссии ______________________________________________
Члены комиссии _____________________________________________________
Дата_______________________________________________________________
Подпись ответственного за состояние дополнений к техническому
паспорту ___________________________________________________________
При составлении акта общего (весеннего) осмотра жилых домов, эксплуатируемых в особых условиях, следует в акт включать дополнительные материалы по следующим вопросам:
А. На просадочных грунтах
В случае аварии и наличии утечек из коммуникаций в акт общего осмотра здания заносятся:
дата аварии, место утечки, увязанное с планом коммуникаций;
работа, выполненная для устранения утечки;
подпись дежурного и руководителя группы по сохранению зданий на просадочных грунтах.
В акт общего осмотра здания заносятся также результаты обследования состояния смотровых и контрольных колодцев, исправность запорных устройств, состояние вводов, выпусков и других элементов коммуникаций; дата замеров, осадки фундаментов и другие работы.
Б. На подрабатываемых территориях
Состояние конструкций до выполнения подработок;
то же, в процессе подработок;
то же, после подработок.
В. В сейсмических условиях
Состояние сейсмических поясов и других конструкций защиты здания и оборудования до землетрясения;
состояние всех конструктивных элементов здания и оборудования после землетрясения.
Г. В районах вечной мерзлоты
Общее состояние территории, прилегающей к зданию, наличие просадок;