На бланке уполномоченного банка
Таможенный орган
Российской Федерации
____________________________________________________,
(полное наименование уполномоченного банка)
зарегистрированный в Центральном банке Российской Федерации и
имеющий лицензию на проведение валютных операций / генеральную
лицензию N _____, подтверждает снятие банком
___________________________________________ / (код страны*) ________
(полное наименование банка - нерезидента)
со своего корреспондентского счета "Лоро" в рублях N _____,
открытого в нашем банке ____________________________________________
(указывается сумма рублей цифрами)
(___________________________________).
(указывается сумма рублей прописью)
Наличная валюта Российской Федерации, снятая с данного счета,
подлежит вывозу из Российской Федерации в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации.
Руководитель банка (подпись) (Фамилия И.О.)
Главный бухгалтер (подпись) (Фамилия И.О.)
М.П.
----------------
* Указывается цифровой код страны места нахождения кредитной организации - корреспондента, согласно с Международным стандартом кодов названий, введенных в действие Постановлением Госстандарта Российской Федерации от 24 мая 1995 года N 262.