Размер 210 x 310
Инв. N _________ _______________________
Срок хранения (гриф секретности)
________________
Журнал
контрольно-номерного учета предложений, заявлений и жалоб,
поступивших в адрес ____________________________
в 19____ году
Том N __________________
Начат "____" _________ 19______ г.
Окончен "____" _________ 19______ г.
На ____ листах
Журнал в ____ томах
+----------------------------------------------------------------+
¦Порядковый регистра-¦Фамилия и¦ Кому передано ¦ Когда ¦Прим.¦
¦ционный номер ¦инициалы ¦(фамилия и дата)¦направлено¦ ¦
+--------------------+---------+----------------+----------+-----¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+--------------------+---------+----------------+----------+-----¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
Пояснение к форме: дата записей в журнале проставляется в начале каждого рабочего дня.