Приложение N 4
к Порядку выпуска, выдачи и погашения жилищных
сертификатов, выдаваемых гражданам Российской
Федерации, ставшим инвалидами, и семьям граждан,
умерших (погибших) вследствие чернобыльской
катастрофы, нуждающимся в улучшении
жилищных условий
КОРЕШОК
жилищного сертификата
Серия АЧ N 0000000
Эмитент - Министерство финансов Российской Федерации
____________________________________________________________________
(уполномоченный финансовый орган субъекта Российской Федерации,
____________________________________________________________________
номер и дата решения, на основании которого осуществлена
____________________________________________________________________
передача полномочий)
Дата, место выдачи сертификата ________________________________
____________________________________________________________________
Сертификат выдан ______________________________________________
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество владельца сертификата)
Данные паспорта (или документа его заменяющего): ______________
серия _________________________ N __________________________________
____________________________________________________________________
(кем и когда выдан)
_______________________________________________________________
(размер общей площади, предоставляемой в соответствии с нормой,
____________________________________________________________________
предусмотренной постановлением Правительства Российской
____________________________________________________________________
Федерации от 24 мая 1995 года N 511)
_______________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской
____________________________________________________________________
Федерации, принявшего решение о выдаче сертификата)
N ___________________ "___"______________ 19___ года
(в реестре жилищных сертификатов)
Печать органа, выдавшего сертификат
Руководитель (заместитель руководителя) органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации
Главный бухгалтер эмитента или уполномоченного им
финансового органа субъекта Российской Федерации
Текст Порядка и Приложений N 1, 2, 3 сверен по:
"Бюллетень нормативных актов
федеральных органов
исполнительной власти",
N 6, сентябрь, 1996 год
Текст Приложения N 4 сверен по:
"Российские вести"
N 180, 24.09.96 стр.3