Приложение N 1
к письму Центрального банка
Российской Федерации
от 7 марта 1996 года N 35-96
Приложение к балансу
на 1 ______________ 199__ года
Наименование кредитной +---------+
организации ___________________ ¦ Коды ¦
Регистрационный номер _________ +---------¦
Адрес _________________________ Форма N 3 по ОКУД ¦ ¦
Единица измерения: тыс. руб. +---------¦
Дата (год) ¦рс______>¦
+---------¦
по ОКПО ¦ ¦
+---------¦
МФО ¦ ¦
+---------+
Использование прибыли
1. Платежи и отчисления в бюджет
+----------------------------------------------------------------+
¦Наименование ¦ Код ¦ Причитается ¦ Фактически внесено ¦
¦показателей ¦ стр.¦ по расчету +------------------------------¦
¦ ¦ ¦ за период ¦на конец ¦ в т.ч. излишне ¦
¦ ¦ ¦ с начала ¦отчетного¦ внесено в пред. ¦
¦ ¦ ¦ года ¦ периода ¦ периоде, засчитано ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в счет платежей ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ текущего периода ¦
+-------------+-----+-------------+---------+--------------------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-------------+-----+-------------+---------+--------------------¦
¦Отчисления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦от прибыли: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ - налог на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦прибыль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(всего) ¦ 002 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+---------+--------------------¦
¦ - другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦налоги, упла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦чиваемые из ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦прибыли ¦ 003 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +-------------+---------+--------------------¦
¦Справочно: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Просроченная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦задолженность¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦по платежам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦в бюджет ¦ 004 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+
2. Другие направления использования прибыли
------------------------------------------------------------------
¦ Код ¦ На конец от-
Наименование показателей ¦ стр. ¦четного периода
------------------------------------------+-------+---------------
1 ¦ 2 ¦ 3
------------------------------------------+-------+---------------
I. Отчисления в фонды банка, всего ¦ 008 ¦
в том числе: ¦ +---------------
резервный фонд (б/сч. N 011)...........¦ 009 ¦
¦ +---------------
в фонд производственного и социального ¦ ¦
развития (часть б/сч. N 016)...........¦ 010 ¦
¦ +---------------
в фонд материального поощрения ¦ ¦
(часть б/с. N 016).....................¦ 011 ¦
¦ +---------------
в фонд председателя (часть б/сч. N 016)¦ 012 ¦
¦ +---------------
в другие фонды банка <*> ..............¦ 013 ¦
¦ +---------------
II. На другие цели, всего.................¦ 014 ¦
в том числе: ¦ +---------------
покрытие убытков прошлых лет ..........¦ 015 ¦
¦ +---------------
дивиденды акционерам (пайщикам) банка..¦ 016 ¦
¦ +---------------
благотворительность....................¦ 017 ¦
¦ +---------------
прочие* ...............................¦ 018 ¦
------------------------------------------+-------+---------------
Итого распределено: ¦ 019 ¦
------------------------------------------+-------+---------------
III. Временно не распределенная прибыль ¦ 020 ¦
------------------------------------------+-------+---------------
Всего: ¦ 021 ¦
------------------------------------------------------------------
-----------------
* Расшифровать в объяснительной записке.
Руководитель Главный бухгалтер