Приложение 1
к инструкции Госналогслужбы России
от 15 мая 1995 года N 30
(в редакции, введенной в действие
Изменениями и дополнениями N 10 МНС России
от 3 августа 1999 года)
Форма N НСД-22
В государственную налоговую инспекцию _______________________________________ наименование государственной |
____________________________________________________________________________ налоговой инспекции и ее код |
ДЕКЛАРАЦИЯ
по налогу на реализацию горюче-смазочных материалов
за ______________ год
месяц, квартал
Коды | ||||
|
| |||
КНП |
| |||
Дата составления (высылки) |
| |||
Дата получения |
| |||
ИНН |
| |||
Полное наименование налогоплательщика_______________________________________ |
____________________________________________________________________________ |
Юридический адрес: _________________________________________________________ |
____________________________________________________________________________ |
Ответственное лицо (исполнитель) ______________________ тел. __________________ Фамилия, и.о. |
руб. | ||
N стр. | Показатели | По данным налогоплательщика |
1 | 2 | 3 |
1. | Стоимость приобретения реализованных ГСМ с налогами |
|
2. | Выручка от реализации ГСМ производителем и импортером указанных ГСМ без налога с продаж, НДС и НГСМ |
|
3. | Выручка от реализации ГСМ, не отраженная по стр. 2, без налога с продаж, с НДС и НГСМ |
|
4. | Сумма налога, причитающаяся к уплате производителем и импортером по соответствующим ГСМ (стр. 2 x 25%) |
|
5. | Сумма налога, причитающаяся к уплате плательщиком НГСМ (предпринимателем), не являющимся плательщиком НДС (( стр. 3 - стр. 1) х 20%) |
|
6. | Сумма налога, причитающаяся к уплате плательщиком НГСМ, являющимся плательщиком НДС ((стр. 3 - стр. 1) х 17,24%) |
|
7. | Итого сумма налога на реализацию ГСМ, подлежащая к уплате в Федеральный дорожный фонд |
|
Правильность указанных в настоящей декларации сведений подтверждаю:
Руководитель | _____________ | _________________________________________________ |
Главный бухгалтер | _____________ | _________________________________________________ |
печать "__" ______________ ____ года.
Отметка налоговой инспекции
____________________________________________________________________________ | ||
____________________________________________________________________________ | ||
______________________________________ | _________ | ________________________ |
"__" ________________ ____ года.