Приложение 3
к п.9.
от________________199___г.
__________________________________________________
(Наименование учреждения, проводившего экспертизу)
___________________________________________________
(Область, край, республика)
Сообщение о поддельных банкнотах иностранных государств
+------+
Поддельная банкнота банка-эмитента +------+ с обозначенным
+---+ +---+ +--------+
достоинством +---+ в количестве +---+ листов поступила +--------+
+----------------------------------------+
от: +----------------------------------------+. На банкноте указаны:
+----+ +---+
год - 19 +----+; литера года +---+(если имеется);
+---+ +---+
чековая буква* +---+; N квадранта* +---+; N клише лицевой стороны*
+---+
+---+;
+---+ +----------+
N клише оборотной стороны* +---+; серийный номер +----------+ прочие
+----------------------------------------------------+
реквизиты** +----------------------------------------------------+.
----------------
* Обязательны для банкнот США.
** Указываются иные имеющиеся буквенно-цифровые обозначения.
+---------------+
Экспертизой (N акта экспертизы: +---------------+) установлено
наличие признаков подделки.
Характеристика поддельной банкноты
¦ х ¦
Размер банкноты: +---------+
+---+
Бумага: в УФ-свете - свечение отсутствует +---+
+---+ +-----+
присутствует сплошное свечение +---+ (цвет свечения +-----+)
+---+ +----+
присутствуют пятна со свечением +---+(цвет свечения +----+)
+---+ +----+
Водяной знак: отсутствует +---+ имитирован тиснением +----+
+----+
имитирован надпечаткой белилами +----+
+----+
имитирован промасливанием +----+
+----+
имитирован тиснением и промасливанием +----+
+----+
изготовлен при отливке бумаги +----+
(Отметить один из вариантов)
+---+ +---+
Защитная нить: отсутствует +---+ имитирована надпечаткой +---+
+---+
имитирована фольгой +---+
+---+
имитирована полоской бумаги +---+
(Отметить один из вариантов)
+---+
Защитные волокна: отсутствуют имитированы надпечаткой +---+
+---+
имитированы надрисовкой +---+
+---+
внедрены в бумагу +---+
+---+
наклеены +---+
(Отметить один из вариантов)
+------------------------------------+
Цвет волокон в видимом свете: +------------------------------------+
+-------------------------------------+
Свечение волокон в УФ-свете: +-------------------------------------+
+---+
Волокна видны в микроскоп в виде: непрерывных линий +---+прерывистых
+---+
линий или точек +---+
+---+ +---+
Кипп-эффект: отсутствует +---+ присутствует +---+
+---+ +---+ +---+
Микротекст: не читается +---+ читается +---+ читается частично +---+
+---+
Магнитный рисунок: отсутствует +---+
+---+
присутствует, но не соответствует подлинному +---+
+---+
присутствует и соответствует подлинному +---+
+---+ +---+
Изображение: растрировано +---+ нерастрировано +---+
+---+
при рассматривании под лупой видны: неупорядоченные точки +---+
+---+
упорядоченные точки +---+
+---+
прямые параллельные тонкие линии +---+
+---+
непрерывные полосы различной формы и направления +---+
(Отметить один из вариантов)
при рассматривании под микроскопом на основном изображении видны:
+---+
впитанные в бумагу матовые кляксы +---+
+---+
запекшиеся на поверхности бумаги мелкие блестящие крупинки +---+
+---+
тонкая красочная пленка на поверхности бумаги +---+
+---+
выпуклые красочные борозды +---+
+---+
вдавленные элементы, окаймленные красочным валиком +---+
(Отметить один из вариантов)
+---+
Краска: при смачивании расплывается +---+
+---+
отсутствует на линии сгиба +---+
+---+
держится прочно +---+
(Отметить один из вариантов)
+---+
В УФ-лучах свечение изображения: отсутствует +---+
+---+
присутствует, но не соответствует подлинному +---+
+---+
присутствует и соответствует подлинному +---+
+-------------------------------------------------+
Цвет свечения: +-------------------------------------------------+
Изображение на поддельной банкноте выполнено способом:
+---+
переделки из билета, изъятого из обращения +---+
+---+
переделки из билета более низкого номинала +---+
+---+
цветной электрофотографии (ксерокс) +---+
+---+
капельно-струйной печати +---+
+---+
плоской офсетной печати +---+
+---+
глубокой (металлографической) печати +---+
+---+
высокой печати +---+
Прочие сведения
Эксперт (заведующий кассой)
Примечание: настоящая форма заполняется разборчиво для каждой выявленной поддельной банкноты или группы банкнот идентичного происхождения и одного серийного номера в двух экземплярах.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена юридическим
бюро "КОДЕКС"