Приложение 4
к Временной Инструкции о
взимании таможенных платежей
+---------+ +--------+
Поступ. в банк плат.¦ ИНКАССОВОЕ ПОРУЧЕНИЕ N ¦ ¦ ¦ ¦
--------------------+ от 199 г. +---------+ +--------+
Плательщик Наименование организации, ДЕБЕТ СУММА
-----------------+со счета которой +-----------------------+
Код ¦производится списание ¦ ¦ ¦
¦денежных средств ¦ ¦ ¦
-------------------------------------------¦сч. N ¦ ¦
Наименование банка, где ¦ +--------¦ ¦
открыт счет плательщика в г. ¦Код (МФО) ¦ ¦ ¦
-------------------------------------------+ КРЕДИТ ¦ ¦
Получатель Наименование таможенного +--------+--------------¦
----------------+органа, на счет которого ¦ ¦ ¦
Код ¦списываются денежные ¦ ¦ ¦
¦средства ¦сч. N ¦ ¦
-------------------------------------------+--------+--------------¦
Наименование банка, где открыт¦ ¦ ¦ ¦
счет таможенного органа в г. ¦Код (МФО) ¦сч. N ¦ ¦
----------------------------------------------------+--------------¦
почтой-телеграфом (нужное подчеркнуть) ¦пеня за дней¦
¦из р. ¦
+--------------¦
¦ ¦
Сумма прописью ¦сумма с пеней ¦
----------------------------------------------------+--------------¦
Дата получения товара, оказания услуг 19 г.¦Вид ¦
----------------------------------------------------¦опер. ¦
Назначение платежа, наименование товара, выполненных+--------------¦
работ, оказанных услуг, NN и суммы товарных ¦Назн.¦ ¦
документов ¦плат.¦ ¦
+-----+--------¦
Списание в бесспорном порядке в соответствии ¦Срок ¦ ¦
со ст.13 Закона "Об основах налоговой ¦плат.¦ ¦
системы в Российской Федерации" задолженности +-----+--------¦
по грузовым таможенным декларациям: NN ______ ¦Очер.¦ ¦
¦плат.¦ ¦
+-----+--------¦
¦N гр.¦ ¦
¦банка¦ ¦
+--------------¦
¦Проведено ¦
¦банком ¦
¦ 19 г.¦
+-------+ ¦ ¦
¦ ¦ Подписи клиента ¦Подписи банка ¦
¦ М.П. ¦
+-------+
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
"КОДЕКС"