Приложение 3
к Временной Инструкции о
взимании таможенных платежей
АКТ
на бесспорное списание
N ___ от _______ 199__ г.
Мною(нами)__________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________
проведена проверка факта уплаты таможенных платежей ________________
____________________________________________________________________
(наименование организации, код ОКПО,
____________________________________________________________________
адрес, N счета в банке, МФО, телефон, телефакс)
начисленных по ГТД N ________________________________, оформленной в
__________________________ таможне.
Для проверки использовались следующие документы:_______________
____________________________________________________________________
(платежные документы, выписки банка, заявление на предоставление
____________________________________________________________________
отсрочки или рассрочки уплаты таможенных платежей, гарантия банка и
т.п.)
В соответствии со статьями 13 и 24 Закона Российской Федерации
"Об основах налоговой системы в Российской Федерации" и статьей 124
Таможенного кодекса Российской Федерации с _________________________
____________________________________________________________________
(наименование лица, ответственного за уплату таможенных платежей,
____________________________________________________________________
код ОКПО, адрес, N счета в банке, МФО, телефон, телефакс, при
____________________________________________________________________
списании с банка указывается наименование банка, его счет)
в связи с __________________________________________________________
(причина выставления на бесспорное списание)
подлежат взысканию следующие таможенные платежи, пени и проценты:
таможенные сборы ______________________________ /сумма/
пошлина ______________________________ /сумма/
акциз ______________________________ /сумма/
НДС ______________________________ /сумма/
спецналог ______________________________ /сумма/
проценты по ставке ЦБР ______________________________ /сумма/
пеня за просрочку уплаты ______________________________ /сумма/
ВСЕГО:
сумма, подлежащая взысканию ________________________________ /сумма/
Платежный документ на бесспорное списание от ________ N ____________
на общую сумму ___________________________________________________ .
Взысканная сумма в размере _______________________________ поступила
на счет таможни N __________________ в _____________________________
(номер счета таможни) (наименование банка, МФО)
________________________________ 199 г.
(дата поступления денежных средств)
"___"_____________ 199 г. _________________________
(подпись, Ф.И.О.)
Решение начальника _________________________ таможни:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
"___"_____________ 199 г. ____________________________
(подпись, Ф.И.О.)